第53回 作業療法士国家試験 午前 第54問

■ 正答：2番 — 大脳の基底核を経由する。 錐体路は大脳皮質から脊髄までの直接的な下行路であり、基底核を経由しません。基底核は錐体外路系に含まれ、別の経路です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 大脳の運動皮質から始まる。 ✅ 正しい。錐体路は一次運動皮質（M1）を中心とした運動皮質から出発する主要な下行性伝導路です。 2. 大脳の基底核を経由する。 ❌ 誤り。錐体路は基底核を経由せず、直接的に下降します。基底核は錐体外路系に属する別の経路です。 3. 大脳脚を経由する。 ✅ 正しい。中脳の大脳脚（内包を経由後）を通過し、下行します。 4. 大多数は延髄で交差する。 ✅ 正しい。約90%の錐体路線維が延髄の下部で交差し、対側の脊髄へ向かいます。 5. 脊髄の前角でシナプスを形成する。 ✅ 正しい。交差した線維は脊髄前角の運動神経元（下位運動ニューロン）とシナプスを形成します。 --- 【試験対策ポイント】 • 錐体路＝皮質脊髄路：大脳皮質→脳幹→脊髄の直接経路 • 基底核は錐体外路系：補助的な運動制御経路 • 延髄で約90%が交差：交差しない10%は同側脊髄を下降