第53回 作業療法士国家試験 午前 第54問
作業療法評価学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第54問（作業療法評価学）の正答は 2 です。錐体路は大脳運動皮質から脊髄前角細胞へ直接（または脳幹を介して）至る随意運動の主要経路であり、大脳基底核を経由しない。
問題
錐体路について誤っているのはどれか。
- 1. 大脳の運動皮質から始まる。
- 2. 大脳の基底核を経由する。 ✓
- 3. 大脳脚を経由する。
- 4. 大多数は延髄で交差する。
- 5. 脊髄の前角でシナプスを形成する。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 大脳の基底核を経由する
錐体路は大脳運動皮質から脊髄前角細胞へ直接（または脳幹を介して）至る随意運動の主要経路であり、大脳基底核を経由しない。基底核は錐体外路系の中継核。
【各選択肢の解説】
1. 大脳の運動皮質から始まる。
✅ 正しい。錐体路は中心前回（第一次運動野）を主な起始とする。
✅ 正しい。錐体路は中心前回（第一次運動野）を主な起始とする。
2. 大脳の基底核を経由する。
✅ 正答（誤っているもの）。錐体路は内包・大脳脚・橋・延髄錐体を経由するが、基底核は経由しない。基底核は錐体外路の構成要素。
✅ 正答（誤っているもの）。錐体路は内包・大脳脚・橋・延髄錐体を経由するが、基底核は経由しない。基底核は錐体外路の構成要素。
3. 大脳脚を経由する。
✅ 正しい。錐体路は中脳の大脳脚（前部2/3）を経由して橋・延髄へ下行する。
✅ 正しい。錐体路は中脳の大脳脚（前部2/3）を経由して橋・延髄へ下行する。
4. 大多数は延髄で交差する。
✅ 正しい。延髄錐体交叉で約80〜85%が対側に交差し、脊髄側索を下行する（外側皮質脊髄路）。
✅ 正しい。延髄錐体交叉で約80〜85%が対側に交差し、脊髄側索を下行する（外側皮質脊髄路）。
5. 脊髄の前角でシナプスを形成する。
✅ 正しい。下位運動ニューロン（前角細胞）とシナプスを形成する。
✅ 正しい。下位運動ニューロン（前角細胞）とシナプスを形成する。
【試験対策ポイント】
錐体路の走行：運動野→内包後脚→大脳脚→橋→延髄錐体→錐体交叉→脊髄側索前角。基底核は経由しないことが頻出。基底核障害はパーキンソン病・ハンチントン病などの錐体外路症状を呈する。
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