OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午前 第54問

解剖学第53回午前

第53回 作業療法士国家試験 午前 第54問(解剖学)の正答は 2 です。錐体路(皮質脊髄路)は、運動野から内包後脚→大脳脚→橋→延髄錐体を下行し、錐体交叉を経て脊髄前角に至る。

問題
錐体路について誤っているのはどれか。
  1. 1. 大脳の運動皮質から始まる。
  2. 2. 大脳の基底核を経由する。 ✓
  3. 3. 大脳脚を経由する。
  4. 4. 大多数は延髄で交差する。
  5. 5. 脊髄の前角でシナプスを形成する。

正答:2番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 51.6%標準

31人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:2番 — 大脳の基底核を経由する。

錐体路(皮質脊髄路)は、運動野から内包後脚→大脳脚→橋→延髄錐体を下行し、錐体交叉を経て脊髄前角に至る。基底核は内包をはさんで隣にあるが、錐体路はそこで中継しない。


【各選択肢の解説】

1. 大脳の運動皮質から始まる。
✅ 正しい。中心前回の一次運動野を中心とする運動皮質の錐体細胞から起こる。
2. 大脳の基底核を経由する。
❌ 誤り(=正答)。錐体路は内包を通り、基底核ではシナプスを形成しない。正しくは、内包後脚を経由して脳幹へ下行し、基底核は錐体外路系の回路に属する。
3. 大脳脚を経由する。
✅ 正しい。内包を出た線維は中脳の大脳脚の中央部を下行し、橋・延髄へ向かう。
4. 大多数は延髄で交差する。
✅ 正しい。延髄下端の錐体交叉で大部分の線維が反対側へ渡り、脊髄の側索を外側皮質脊髄路として下行する。交差しない少数は前皮質脊髄路となる。
5. 脊髄の前角でシナプスを形成する。
✅ 正しい。前角の運動ニューロン(直接または介在ニューロンを介して)にシナプスし、下位運動ニューロンへ伝える。

【試験対策ポイント】

錐体路の経路:運動野 → 内包後脚 → 大脳脚(中央部) → 橋 → 延髄錐体 → 錐体交叉 → 脊髄側索 → 前角

錐体路錐体外路系
基底核経由しない主要な構成要素
障害の例痙縮・腱反射亢進・Babinski徴候固縮・振戦・不随意運動
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