第53回 作業療法士国家試験 午前 第53問
解剖学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第53問（解剖学）の正答は 4 です。外側腋窩隙（四角隙）は、後方から見て小円筋（上）・大円筋（下）・上腕三頭筋長頭（内側）・上腕骨外科頸（外側）で囲まれる間隙で、腋窩神経と後上腕回旋動脈が通る。
問題
外側腋窩隙を構成する筋はどれか。
- 1. 棘上筋
- 2. 棘下筋
- 3. 広背筋
- 4. 大円筋 ✓
- 5. 肩甲下筋
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 51.7%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 大円筋
外側腋窩隙（四角隙）は、後方から見て小円筋（上）・大円筋（下）・上腕三頭筋長頭（内側）・上腕骨外科頸（外側）で囲まれる間隙で、腋窩神経と後上腕回旋動脈が通る。選択肢では大円筋が該当する。
【各選択肢の解説】
1. 棘上筋
❌ 誤り。棘上筋は棘上窩から上腕骨大結節の上部に付き、肩関節の上方を走る。正しくは、外側腋窩隙の上縁をつくるのは小円筋である。
❌ 誤り。棘上筋は棘上窩から上腕骨大結節の上部に付き、肩関節の上方を走る。正しくは、外側腋窩隙の上縁をつくるのは小円筋である。
2. 棘下筋
❌ 誤り。棘下筋は棘下窩から大結節に付くが、腋窩隙の境界にはならない。正しくは、外側腋窩隙の上縁は棘下筋の下にある小円筋である。
❌ 誤り。棘下筋は棘下窩から大結節に付くが、腋窩隙の境界にはならない。正しくは、外側腋窩隙の上縁は棘下筋の下にある小円筋である。
3. 広背筋
❌ 誤り。広背筋は体幹から上腕骨の小結節稜に付く筋で、腋窩隙の境界にはならない。正しくは、外側腋窩隙の下縁は大円筋である。
❌ 誤り。広背筋は体幹から上腕骨の小結節稜に付く筋で、腋窩隙の境界にはならない。正しくは、外側腋窩隙の下縁は大円筋である。
4. 大円筋
✅ 正しい。肩甲骨下角付近から小結節稜に向かい、外側腋窩隙と内側腋窩隙の下縁をつくる。
✅ 正しい。肩甲骨下角付近から小結節稜に向かい、外側腋窩隙と内側腋窩隙の下縁をつくる。
5. 肩甲下筋
❌ 誤り。肩甲下筋は肩甲骨前面の肩甲下窩から小結節に付く筋で、後方から見た外側腋窩隙の境界には入らない（前方から見たときに上縁に肩甲下筋を含める教科書もある）。正しくは、後方から見た外側腋窩隙は小円筋・大円筋・上腕三頭筋長頭・上腕骨外科頸で囲まれ、選択肢の中で境界をつくるのは下縁の大円筋である。
❌ 誤り。肩甲下筋は肩甲骨前面の肩甲下窩から小結節に付く筋で、後方から見た外側腋窩隙の境界には入らない（前方から見たときに上縁に肩甲下筋を含める教科書もある）。正しくは、後方から見た外側腋窩隙は小円筋・大円筋・上腕三頭筋長頭・上腕骨外科頸で囲まれ、選択肢の中で境界をつくるのは下縁の大円筋である。
【試験対策ポイント】
| 間隙 | 境界（後方から見て） | 通るもの |
|---|---|---|
| 外側腋窩隙（四角隙） | 小円筋・大円筋・上腕三頭筋長頭・上腕骨外科頸 | 腋窩神経・後上腕回旋動脈 |
| 内側腋窩隙（三角隙） | 小円筋・大円筋・上腕三頭筋長頭 | 肩甲回旋動脈 |
外側腋窩隙で腋窩神経が圧迫されると、三角筋・小円筋の筋力低下と肩外側の感覚障害が起こる。
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