第53回 作業療法士国家試験 午前 第53問
作業療法評価学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第53問（作業療法評価学）の正答は 4 です。外側腋窩隙（quadrangular space）は上腕三頭筋長頭・小円筋・大円筋・上腕骨外科頸で囲まれた四角形の間隙で、腋窩神経と後上腕回旋動脈が通る。
問題
外側腋窩隙を構成する筋はどれか。
- 1. 棘上筋
- 2. 棘下筋
- 3. 広背筋
- 4. 大円筋 ✓
- 5. 肩甲下筋
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 大円筋
外側腋窩隙（quadrangular space）は上腕三頭筋長頭・小円筋・大円筋・上腕骨外科頸で囲まれた四角形の間隙で、腋窩神経と後上腕回旋動脈が通る。大円筋は外側腋窩隙の下縁を形成する筋の一つ。
【各選択肢の解説】
1. 棘上筋
❌ 誤り。棘上筋は肩甲骨棘上窩から大結節へ走行し、腋窩隙の構成には関与しない。
❌ 誤り。棘上筋は肩甲骨棘上窩から大結節へ走行し、腋窩隙の構成には関与しない。
2. 棘下筋
❌ 誤り。棘下筋は棘下窩から大結節へ走行。腋窩隙の構成筋ではない。
❌ 誤り。棘下筋は棘下窩から大結節へ走行。腋窩隙の構成筋ではない。
3. 広背筋
❌ 誤り。広背筋は脊柱・腸骨稜から上腕骨小結節稜へ走行する大きな筋。外側腋窩隙の構成筋ではなく、内側腋窩隙（三角間隙）に関連する。
❌ 誤り。広背筋は脊柱・腸骨稜から上腕骨小結節稜へ走行する大きな筋。外側腋窩隙の構成筋ではなく、内側腋窩隙（三角間隙）に関連する。
4. 大円筋
✅ 正しい。外側腋窩隙の下縁を形成。上縁＝小円筋、内側＝上腕三頭筋長頭、外側＝上腕骨外科頸で構成。
✅ 正しい。外側腋窩隙の下縁を形成。上縁＝小円筋、内側＝上腕三頭筋長頭、外側＝上腕骨外科頸で構成。
5. 肩甲下筋
❌ 誤り。肩甲下筋は肩甲骨肩甲下窩から小結節へ走行。腋窩隙の構成筋ではない。
❌ 誤り。肩甲下筋は肩甲骨肩甲下窩から小結節へ走行。腋窩隙の構成筋ではない。
【試験対策ポイント】
外側腋窩隙（四辺形間隙）の構成：小円筋（上）・大円筋（下）・上腕三頭筋長頭（内）・上腕骨外科頸（外）。腋窩神経通過。腋窩神経障害では三角筋麻痺・肩外側の感覚障害が生じる。
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