第53回 作業療法士国家試験 午前 第72問
解剖学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第72問（解剖学）の正答は 5 です。正常な膝関節の屈曲最終域感（end feel）は、大腿後部と下腿後部の筋・軟部組織が接触することによる「軟部組織性」。
問題
正常な膝関節を屈曲したときの最終域感で正しいのはどれか。
- 1. 虚性
- 2. 筋性
- 3. 骨性
- 4. 靱帯性
- 5. 軟部組織性 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 軟部組織性
正常な膝関節の屈曲最終域感（end feel）は、大腿後部と下腿後部の筋・軟部組織が接触することによる「軟部組織性」。つまり大腿・下腿の筋肉（特にハムストリングスと下腿三頭筋）が互いに当たって動きが止まる。
【各選択肢の解説】
1. 虚性
❌ 誤り。虚性end feelは疼痛や心理的要因で関節可動域内で動きが止まる場合。正常な膝屈曲ではない。
❌ 誤り。虚性end feelは疼痛や心理的要因で関節可動域内で動きが止まる場合。正常な膝屈曲ではない。
2. 筋性
❌ 誤り。筋性は筋の緊張（痙縮・筋スパズム）による制限。正常な最終域感ではない。
❌ 誤り。筋性は筋の緊張（痙縮・筋スパズム）による制限。正常な最終域感ではない。
3. 骨性
❌ 誤り。骨性は骨同士が接触する硬い感触。正常な膝屈曲では骨接触は起きない（肘伸展では骨性）。
❌ 誤り。骨性は骨同士が接触する硬い感触。正常な膝屈曲では骨接触は起きない（肘伸展では骨性）。
4. 靱帯性
❌ 誤り。靱帯性は靱帯が伸び切った時の感触（手関節背屈など）。膝屈曲の最終域では靱帯性ではない。
❌ 誤り。靱帯性は靱帯が伸び切った時の感触（手関節背屈など）。膝屈曲の最終域では靱帯性ではない。
5. 軟部組織性
✅ 正しい。筋・脂肪組織が接触する柔らかく「詰まった」感触。正常な膝屈曲・肘屈曲の最終域感。
✅ 正しい。筋・脂肪組織が接触する柔らかく「詰まった」感触。正常な膝屈曲・肘屈曲の最終域感。
【試験対策ポイント】
| end feel | 例 |
|---|---|
| 骨性 | 肘関節伸展 |
| 靱帯性 | 手関節背屈・前腕回内外 |
| 軟部組織性 | 膝屈曲・肘屈曲 |
| 筋性 | 痙縮・短縮による制限 |
| 虚性 | 疼痛による回避 |
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