第53回 作業療法士国家試験 午前 第71問

■ 正答：2番 — 小胸筋 小胸筋は肩甲骨を下方回旋させる主要な筋です。起始部が第3～5肋骨で停止部が肩甲骨の烏口突起であり、収縮すると肩甲骨の下角が内側に引き寄せられ、結果として下方回旋が生じます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 前鋸筋 ❌ 誤り。前鋸筋は肩甲骨を上方回旋させる筋です。下部線維は下方回旋を補助しますが、主作用は上方回旋です。 2. 小胸筋 ✅ 正しい。肩甲骨の下方回旋の主動筋です。烏口突起を下方内側に引き寄せることで下方回旋を起こします。 3. 小円筋 ❌ 誤り。小円筋は肩関節の外旋筋であり、肩甲骨運動には直接作用しません。 4. 棘下筋 ❌ 誤り。棘下筋は肩関節の外旋筋であり、肩甲骨運動には直接作用しません。 5. 鎖骨下筋 ❌ 誤り。鎖骨下筋は肩甲骨を下制させる筋ですが、下方回旋の主動筋ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - 肩甲骨下方回旋：小胸筋が主動筋、僧帽筋下部が補助 - 肩甲骨上方回旋：前鋸筋と僧帽筋が主動筋 - 小円筋・棘下筋は肩関節（上腕骨頭）の筋であり肩甲骨運動筋ではない