第53回 作業療法士国家試験 午前 第71問
解剖学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第71問（解剖学）の正答は 2 です。肩甲骨の下方回旋は、関節窩が下を向く方向の回旋である。
問題
肩甲骨の下方回旋に作用する筋はどれか。
- 1. 前鋸筋
- 2. 小胸筋 ✓
- 3. 小円筋
- 4. 棘下筋
- 5. 鎖骨下筋
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 27.7%難問
47人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 小胸筋
肩甲骨の下方回旋は、関節窩が下を向く方向の回旋である。小胸筋は肋骨から烏口突起に付き、烏口突起を前下方へ引いて肩甲骨を下方回旋させる。肩甲骨を動かす筋と、肩甲骨から上腕骨へ行く筋（回旋筋腱板）を混ぜて見分けさせる問題。
【各選択肢の解説】
1. 前鋸筋
❌ 誤り。前鋸筋は肩甲骨の下角を前外方へ引くので、関節窩は上を向く。正しくは肩甲骨の上方回旋と外転に働く。
❌ 誤り。前鋸筋は肩甲骨の下角を前外方へ引くので、関節窩は上を向く。正しくは肩甲骨の上方回旋と外転に働く。
2. 小胸筋
✅ 正しい。第3〜5肋骨から起こり烏口突起に付く。烏口突起を前下方へ引くことで、肩甲骨の下方回旋・下制・前傾を起こす。
✅ 正しい。第3〜5肋骨から起こり烏口突起に付く。烏口突起を前下方へ引くことで、肩甲骨の下方回旋・下制・前傾を起こす。
3. 小円筋
❌ 誤り。小円筋は肩甲骨から上腕骨の大結節に付くので、肩甲骨そのものは回旋させない。正しくは肩関節の外旋に働く。
❌ 誤り。小円筋は肩甲骨から上腕骨の大結節に付くので、肩甲骨そのものは回旋させない。正しくは肩関節の外旋に働く。
4. 棘下筋
❌ 誤り。棘下筋も肩甲骨から上腕骨の大結節に付く回旋筋腱板の筋である。正しくは肩関節の外旋に働く。
❌ 誤り。棘下筋も肩甲骨から上腕骨の大結節に付く回旋筋腱板の筋である。正しくは肩関節の外旋に働く。
5. 鎖骨下筋
❌ 誤り。鎖骨下筋は第1肋骨と鎖骨をつなぐ筋で、肩甲骨には付かない。正しくは鎖骨を下内方に引き、胸鎖関節を安定させる。
❌ 誤り。鎖骨下筋は第1肋骨と鎖骨をつなぐ筋で、肩甲骨には付かない。正しくは鎖骨を下内方に引き、胸鎖関節を安定させる。
【試験対策ポイント】
| 肩甲骨の動き | 主な筋 |
|---|---|
| 上方回旋 | 僧帽筋（上部・下部）・前鋸筋 |
| 下方回旋 | 小胸筋・菱形筋・肩甲挙筋 |
- 肩甲骨から上腕骨に付く筋（棘下筋・小円筋など）は肩関節を動かす筋で、肩甲骨の回旋筋ではない。
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