第53回 作業療法士国家試験 午前 第71問
解剖学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第71問（解剖学）の正答は 2 です。肩甲骨の下方回旋は肩甲骨の関節窩が下方を向く動きで、上肢下垂・腕降ろし時に起こる。
問題
肩甲骨の下方回旋に作用する筋はどれか。
- 1. 前鋸筋
- 2. 小胸筋 ✓
- 3. 小円筋
- 4. 棘下筋
- 5. 鎖骨下筋
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 小胸筋
肩甲骨の下方回旋は肩甲骨の関節窩が下方を向く動きで、上肢下垂・腕降ろし時に起こる。小胸筋は烏口突起を前下方へ引くことで肩甲骨を下方回旋させる。
【各選択肢の解説】
1. 前鋸筋
❌ 誤り。前鋸筋は肩甲骨の上方回旋（腕の挙上時）に主要な働きをする。
❌ 誤り。前鋸筋は肩甲骨の上方回旋（腕の挙上時）に主要な働きをする。
2. 小胸筋
✅ 正しい。烏口突起を前下方へ引くことで肩甲骨の下方回旋・下制・前傾を引き起こす。
✅ 正しい。烏口突起を前下方へ引くことで肩甲骨の下方回旋・下制・前傾を引き起こす。
3. 小円筋
❌ 誤り。小円筋は肩甲骨から上腕骨大結節に走行し、肩関節の外旋に関与。肩甲骨の回旋には作用しない。
❌ 誤り。小円筋は肩甲骨から上腕骨大結節に走行し、肩関節の外旋に関与。肩甲骨の回旋には作用しない。
4. 棘下筋
❌ 誤り。棘下筋は肩関節の外旋に主に関与するインナーマッスル。肩甲骨の回旋作用はほぼない。
❌ 誤り。棘下筋は肩関節の外旋に主に関与するインナーマッスル。肩甲骨の回旋作用はほぼない。
5. 鎖骨下筋
❌ 誤り。鎖骨下筋は鎖骨の下制・保護に関与する。肩甲骨の下方回旋への直接作用は弱い。
❌ 誤り。鎖骨下筋は鎖骨の下制・保護に関与する。肩甲骨の下方回旋への直接作用は弱い。
【試験対策ポイント】
| 動作 | 主動作筋 |
|---|---|
| 肩甲骨上方回旋 | 前鋸筋・僧帽筋上下部 |
| 肩甲骨下方回旋 | 小胸筋・大菱形筋・小菱形筋 |
| 肩甲骨上制 | 僧帽筋上部・肩甲挙筋 |
| 肩甲骨下制 | 小胸筋・前鋸筋下部 |
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