第53回 作業療法士国家試験 午前 第74問

■ 正答：3番 — 骨盤は水平面において回旋運動をする。 骨盤の回旋運動は正常歩行における重要な機能であり、体幹と下肢の協調的な動きを実現しています。水平面での骨盤回旋により、歩幅を拡大し、エネルギー消費を効率化しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肩関節は同側の踵接地時に最大屈曲位となる。 ❌ 誤り。肩関節は対側（反対側）の踵接地時に最大屈曲位となります。正常歩行では肩と骨盤が逆回旋するため、同側ではなく対側との関係を考慮する必要があります。 2. 膝関節は踵接地直後に伸展する。 ❌ 誤り。膝関節は踵接地直後は若干屈曲位（約15°）にあり、その後に伸展します。踵接地時点での膝関節は既に最大屈曲位からは脱しています。 3. 骨盤は水平面において回旋運動をする。 ✅ 正しい。正常歩行では骨盤が水平面で±4°程度回旋し、肩甲帯の回旋と協調することで滑らかな歩行動作を実現します。 4. 骨盤は前額面において水平に保たれる。 ❌ 誤り。骨盤は前額面（前後方向）で傾斜運動をします。遊脚側の骨盤が低下する側傾を示すため、完全に水平には保たれません。 5. 骨盤は遊脚側へ側方移動する。 ❌ 誤り。骨盤は立脚側へ側方移動します。これにより重心を支持脚上に移行させ、安定性を確保しています。 --- 【試験対策ポイント】 • 骨盤の3平面運動：水平面での回旋、前額面での傾斜、矢状面での前傾 • 肩と骨盤は逆回旋（交差パターン）をする • 骨盤は立脚側に側方移動する