第53回 作業療法士国家試験 午前 第74問
運動学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第74問（運動学）の正答は 3 です。正常歩行では骨盤は水平面で回旋し、遊脚側の骨盤が前に出る。
問題
正常歩行について正しいのはどれか。
- 1. 肩関節は同側の踵接地時に最大屈曲位となる。
- 2. 膝関節は踵接地直後に伸展する。
- 3. 骨盤は水平面において回旋運動をする。 ✓
- 4. 骨盤は前額面において水平に保たれる。
- 5. 骨盤は遊脚側へ側方移動する。
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 73.9%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 骨盤は水平面において回旋運動をする。
正常歩行では骨盤は水平面で回旋し、遊脚側の骨盤が前に出る。前額面では遊脚側が少し下がり、側方へは立脚側へ移動する。骨盤の動きの面と向き、上肢の振りと下肢の組み合わせを取り違えさせる問題。
【各選択肢の解説】
1. 肩関節は同側の踵接地時に最大屈曲位となる。
❌ 誤り。上肢は反対側の下肢と同じ向きに振れるので、同側の踵接地時には同側の肩は後方に振れている。正しくは肩関節は対側の踵接地時に最大屈曲位となる。
❌ 誤り。上肢は反対側の下肢と同じ向きに振れるので、同側の踵接地時には同側の肩は後方に振れている。正しくは肩関節は対側の踵接地時に最大屈曲位となる。
2. 膝関節は踵接地直後に伸展する。
❌ 誤り。踵接地直後に膝が伸びると衝撃を吸収できない。正しくは踵接地直後（荷重応答期）に膝関節は軽く屈曲して衝撃を吸収し、その後の立脚中期に伸展する。
❌ 誤り。踵接地直後に膝が伸びると衝撃を吸収できない。正しくは踵接地直後（荷重応答期）に膝関節は軽く屈曲して衝撃を吸収し、その後の立脚中期に伸展する。
3. 骨盤は水平面において回旋運動をする。
✅ 正しい。遊脚側の骨盤が前方へ回旋することで、下肢を実際より長く使え、重心の上下動を小さくできる。Saundersの歩行の決定要因の1つ（骨盤回旋）である。
✅ 正しい。遊脚側の骨盤が前方へ回旋することで、下肢を実際より長く使え、重心の上下動を小さくできる。Saundersの歩行の決定要因の1つ（骨盤回旋）である。
4. 骨盤は前額面において水平に保たれる。
❌ 誤り。前額面でも骨盤は動く。正しくは立脚期に遊脚側の骨盤がわずかに下がる（骨盤傾斜）ことで、重心の上がり過ぎを抑える。
❌ 誤り。前額面でも骨盤は動く。正しくは立脚期に遊脚側の骨盤がわずかに下がる（骨盤傾斜）ことで、重心の上がり過ぎを抑える。
5. 骨盤は遊脚側へ側方移動する。
❌ 誤り。体重を支えるのは立脚側なので、骨盤は遊脚側には寄らない。正しくは骨盤は立脚側へ側方移動し、重心を支持脚の上に乗せる。
❌ 誤り。体重を支えるのは立脚側なので、骨盤は遊脚側には寄らない。正しくは骨盤は立脚側へ側方移動し、重心を支持脚の上に乗せる。
【試験対策ポイント】
| 面 | 骨盤の動き |
|---|---|
| 水平面 | 回旋（遊脚側が前へ） |
| 前額面 | 遊脚側がわずかに下がる |
| 側方移動 | 立脚側へ |
- Saundersの6決定要因：骨盤回旋・骨盤傾斜・立脚期の膝屈曲・足と足関節の動き・膝の動き・骨盤の側方移動。
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