第53回 作業療法士国家試験 午前 第75問
作業療法評価学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第75問（作業療法評価学）の正答は 3 です。運動時はエネルギー需要増大により、交感神経・カテコラミン・グルカゴンの作用でグリコーゲン分解（筋・肝）と脂肪分解が促進される。
問題
運動時の生体反応で正しいのはどれか。
- 1. 冠血流は低下する。
- 2. 腎血流は増加する。
- 3. グリコーゲン分解が促進される。 ✓
- 4. 尿へのナトリウム排泄は促進される。
- 5. 酸素含有量の動静脈較差は減少する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — グリコーゲン分解が促進される
運動時はエネルギー需要増大により、交感神経・カテコラミン・グルカゴンの作用でグリコーゲン分解（筋・肝）と脂肪分解が促進される。
【各選択肢の解説】
1. 冠血流は低下する。
❌ 誤り。運動時は心筋酸素需要増大に伴い冠血流は増加する。
❌ 誤り。運動時は心筋酸素需要増大に伴い冠血流は増加する。
2. 腎血流は増加する。
❌ 誤り。運動時は骨格筋・心臓への血流が優先され、腎血流は低下する（血流の再分配）。
❌ 誤り。運動時は骨格筋・心臓への血流が優先され、腎血流は低下する（血流の再分配）。
3. グリコーゲン分解が促進される。
✅ 正しい。カテコラミン（アドレナリン）→グリコーゲンホスホリラーゼ活性化→グリコーゲン分解→グルコース供給。
✅ 正しい。カテコラミン（アドレナリン）→グリコーゲンホスホリラーゼ活性化→グリコーゲン分解→グルコース供給。
4. 尿へのナトリウム排泄は促進される。
❌ 誤り。運動時はアルドステロン・ADH分泌増加によりナトリウム・水の再吸収が増加（排泄は低下）。発汗でも体液量減少への対応。
❌ 誤り。運動時はアルドステロン・ADH分泌増加によりナトリウム・水の再吸収が増加（排泄は低下）。発汗でも体液量減少への対応。
5. 酸素含有量の動静脈較差は減少する。
❌ 誤り。運動時は筋の酸素消費増加により動静脈酸素較差は増大する（静脈血の酸素分圧が低下）。
❌ 誤り。運動時は筋の酸素消費増加により動静脈酸素較差は増大する（静脈血の酸素分圧が低下）。
【試験対策ポイント】
運動時の循環変化：心拍出量↑・冠血流↑・骨格筋血流↑・腎・消化器血流↓・動静脈酸素較差↑。代謝変化：グリコーゲン分解↑・脂肪分解↑。
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