第53回 作業療法士国家試験 午前 第85問

■ 正答：1番 — 大動脈騎乗 Fallot四徴症の4つの特徴のうち、大動脈騎乗は心室中隔欠損孔の右側に大動脈が位置する血管異常です。これにより右心室からの血液が直接大動脈に流入し、右左シャントが形成されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 大動脈騎乗 ✅ 正しい。Fallot四徴症の4つの特徴の1つで、心室中隔欠損に伴い大動脈が右心室の上に騎乗する位置異常です。 2. 大動脈狭窄 ❌ 誤り。大動脈狭窄はFallot四徴症には含まれません。類似の先天性心疾患である大動脈弁狭窄症とは異なります。 3. 冠動脈狭窄 ❌ 誤り。Fallot四徴症では冠動脈の狭窄は主要な特徴ではありません。異常冠動脈は別の先天性心疾患に関連します。 4. 肺静脈閉塞 ❌ 誤り。肺静脈閉塞は総肺静脈還流異常などで見られ、Fallot四徴症の特徴ではありません。 5. 肺動脈弁逆流 ❌ 誤り。肺動脈弁逆流は二次的な変化として起こる可能性がありますが、Fallot四徴症の4つの基本的な特徴には含まれません。 --- 【試験対策ポイント】 ・Fallot四徴症の4つの特徴：心室中隔欠損、大動脈騎乗、右心室肥大、肺動脈狭窄 ・大動脈騎乗により右左シャントが生じ、チアノーゼが出現 ・子どもが採る特徴的姿勢をしゃがみ込み姿勢と呼ぶ