第53回 作業療法士国家試験 午前 第85問
作業療法評価学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第85問(作業療法評価学)の正答は 1 です。Fallot四徴症の4つの解剖学的異常は、①肺動脈狭窄(右室流出路狭窄)②心室中隔欠損(VSD)③大動脈騎乗④右室肥大。
問題
Fallot四徴症で起こる血管異常はどれか。
- 1. 大動脈騎乗 ✓
- 2. 大動脈狭窄
- 3. 冠動脈狭窄
- 4. 肺静脈閉塞
- 5. 肺動脈弁逆流
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — 大動脈騎乗
Fallot四徴症の4つの解剖学的異常は、①肺動脈狭窄(右室流出路狭窄)②心室中隔欠損(VSD)③大動脈騎乗④右室肥大。大動脈が心室中隔上をまたがる位置(騎乗位)に位置するのが大動脈騎乗。
【各選択肢の解説】
1. 大動脈騎乗
✅ 正しい。大動脈が右室・左室の両方にまたがるように位置する血管異常。Fallot四徴症の構成要素。
✅ 正しい。大動脈が右室・左室の両方にまたがるように位置する血管異常。Fallot四徴症の構成要素。
2. 大動脈狭窄
❌ 誤り。大動脈狭窄はFallotには含まれない(大動脈弁狭窄症は別疾患)。
❌ 誤り。大動脈狭窄はFallotには含まれない(大動脈弁狭窄症は別疾患)。
3. 冠動脈狭窄
❌ 誤り。冠動脈狭窄は虚血性心疾患の所見。Fallotには含まれない。
❌ 誤り。冠動脈狭窄は虚血性心疾患の所見。Fallotには含まれない。
4. 肺静脈閉塞
❌ 誤り。肺静脈閉塞は別の先天性心疾患。Fallotの4徴には含まれない。
❌ 誤り。肺静脈閉塞は別の先天性心疾患。Fallotの4徴には含まれない。
5. 肺動脈弁逆流
❌ 誤り。肺動脈弁逆流はFallot根治術後の合併症として生じることがあるが、Fallot四徴症の構成要素ではない(肺動脈狭窄が正しい)。
❌ 誤り。肺動脈弁逆流はFallot根治術後の合併症として生じることがあるが、Fallot四徴症の構成要素ではない(肺動脈狭窄が正しい)。
【試験対策ポイント】
Fallot四徴症の4つの異常:①肺動脈狭窄②VSD③大動脈騎乗④右室肥大。語呂合わせ「肺・VSD・大動脈・右室」。チアノーゼ性先天性心疾患の代表で蹲踞(うずくまり)姿勢でチアノーゼが改善するのも特徴。
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