脊髄損傷の機能残存レベルと可能な動作の組合せで正しいのはどれか。ただし、機能残存レベルより下位は完全麻痺とする。 1. C4 ――― 万能カフを用いた食事 2. C5 ――― 前方移乗 3. C6 ――― 橈側−手掌握り 4. C7 ――― 更衣 5. C8 ――― 長下肢装具での歩行

Q: 第53回 作業療法士国家試験 午前 第84問（身体障害作業療法）の正答は？

第53回 作業療法士国家試験 午前 第84問（身体障害作業療法）の正答は 4 です。C7残存では上腕三頭筋が働き、肘を伸ばして体を支えるプッシュアップが確実になる。

Q: 第53回 作業療法士国家試験 午前 第84問（身体障害作業療法）の正答率は？

第53回 作業療法士国家試験 午前 第84問（身体障害作業療法）の初回正答率は40%です（OTカコモン利用者25人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。母数が少ないため参考値です。

Question

脊髄損傷の機能残存レベルと可能な動作の組合せで正しいのはどれか。ただし、機能残存レベルより下位は完全麻痺とする。 1. C4 ――― 万能カフを用いた食事 2. C5 ――― 前方移乗 3. C6 ――― 橈側−手掌握り 4. C7 ――― 更衣 5. C8 ――― 長下肢装具での歩行

Accepted Answer

正答: 4番。■ 正答：4番 — C7 ――― 更衣 C7残存では上腕三頭筋が働き、肘を伸ばして体を支えるプッシュアップが確実になる。これにより更衣（上衣・下衣）や移乗の自立が目標になる。各選択肢は「その動作に要る筋が何番で入るか」で見分ける。 【各選択肢の解説】 1. C4 ――― 万能カフを用いた食事 ❌ 誤り。C4では肩・肘を動かす筋が働かず、上肢で食事動作はできない。正しくは、万能カフ（と手関節の装具など）を用いた食事は、三角筋・上腕二頭筋が働くC5で可能となる。 2. C5 ――― 前方移乗 ❌ 誤り。C5では手関節伸筋も働かず、移乗には介助を要する。正しくは、前方移乗は手関節背屈が加わるC6で可能となる目安である。 3. C6 ――― 橈側−手掌握り ❌ 誤り。C6では手指の屈筋が働かず、指を自分で曲げて握ることはできない。正しくは、C6の握りは手関節を背屈したときに指が受動的に曲がるテノデーシス作用を利用したもので、手指屈筋を使う能動的な握りではない。 4. C7 ――― 更衣 ✅ 正しい。（＝正答）肘伸展で体を支えて座位を保ち、殿部を浮かせて衣服を通せるため、更衣の自立が目標になる。 5. C8 ――― 長下肢装具での歩行 ❌ 誤り。C8では体幹・下肢が麻痺し、移動は車椅子が中心である。正しくは、長下肢装具とクラッチでの歩行は腹筋群など体幹筋が働く下位胸髄〜腰髄の損傷で目標となる。 【試験対策ポイント】  残存 加わる主な筋 目標となる動作   --- --- ---   C5 三角筋・上腕二頭筋 装具＋万能カフで食事   C6 橈側手根伸筋 テノデーシス作用での握り・前方移乗   C7 上腕三頭筋 プッシュアップ・更衣・移乗の自立   C8 手指屈筋 指を自分で曲げて握る動作

Answer

1. C4 ――― 万能カフを用いた食事

Answer

2. C5 ――― 前方移乗

Answer

3. C6 ――― 橈側−手掌握り

Answer

4. C7 ――― 更衣

Answer

5. C8 ――― 長下肢装具での歩行

残存	加わる主な筋	目標となる動作
C5	三角筋・上腕二頭筋	装具＋万能カフで食事
C6	橈側手根伸筋	テノデーシス作用での握り・前方移乗
C7	上腕三頭筋	プッシュアップ・更衣・移乗の自立
C8	手指屈筋	指を自分で曲げて握る動作

第53回 作業療法士国家試験 午前 第84問

第53回作業療法士国家試験午前第84問