第53回 作業療法士国家試験 午前 第100問
臨床医学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第100問(臨床医学)の正答は 3 です。「親しい関係を持てない」に加えて「奇異な考え方・風変わりな行動」がある点が決め手である。
問題
親しい人間関係を構築できず、奇異な考え方や風変わりな行動が継続してみられ、パーソナリティ障害を指摘された。最も考えられるのはどれか。
- 1. 演技性パーソナリティ障害
- 2. 依存性パーソナリティ障害
- 3. 統合失調型パーソナリティ障害 ✓
- 4. 猜疑性〈妄想性〉パーソナリティ障害
- 5. シゾイド〈統合失調質〉パーソナリティ障害
正答:3番
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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 52.6%参考値
19人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:3番 — 統合失調型パーソナリティ障害
「親しい関係を持てない」に加えて「奇異な考え方・風変わりな行動」がある点が決め手である。対人関係の乏しさだけならシゾイドも当てはまるが、奇異さを伴うのは統合失調型である(DSM-5のA群パーソナリティ障害)。
【各選択肢の解説】
1. 演技性パーソナリティ障害
❌ 誤り。正しくは、演技性は注目を集めようとする過度に情緒的・芝居がかった言動が特徴(B群)で、対人関係を避けるのではなく求める。
❌ 誤り。正しくは、演技性は注目を集めようとする過度に情緒的・芝居がかった言動が特徴(B群)で、対人関係を避けるのではなく求める。
2. 依存性パーソナリティ障害
❌ 誤り。正しくは、依存性は他者に面倒を見てもらいたい欲求が強く、従属的で決断を人に頼るのが特徴(C群)である。
❌ 誤り。正しくは、依存性は他者に面倒を見てもらいたい欲求が強く、従属的で決断を人に頼るのが特徴(C群)である。
3. 統合失調型パーソナリティ障害
✅ 正しい。(=正答)親密な関係での強い不快と対人関係を築く能力の低さに、魔術的思考や関係念慮などの奇異な考え、風変わりな外見・行動が加わる。統合失調症の診断基準は満たさない。
✅ 正しい。(=正答)親密な関係での強い不快と対人関係を築く能力の低さに、魔術的思考や関係念慮などの奇異な考え、風変わりな外見・行動が加わる。統合失調症の診断基準は満たさない。
4. 猜疑性〈妄想性〉パーソナリティ障害
❌ 誤り。正しくは、猜疑性は根拠なく他者が自分を利用し、傷つけ、だますと疑う広範な不信が中心である。
❌ 誤り。正しくは、猜疑性は根拠なく他者が自分を利用し、傷つけ、だますと疑う広範な不信が中心である。
5. シゾイド〈統合失調質〉パーソナリティ障害
❌ 誤り。正しくは、シゾイドは対人関係への関心が乏しく、感情表出が限られるが、奇異な考えや風変わりな行動は目立たない。
❌ 誤り。正しくは、シゾイドは対人関係への関心が乏しく、感情表出が限られるが、奇異な考えや風変わりな行動は目立たない。
【試験対策ポイント】
| A群 | 中心となる特徴 |
|---|---|
| 猜疑性〈妄想性〉 | 他者への不信・疑い |
| シゾイド | 対人関係への無関心・感情表出の乏しさ |
| 統合失調型 | 対人関係の乏しさ+奇異な思考・行動 |
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