第53回 作業療法士国家試験 午前 第100問
作業療法評価学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第100問（作業療法評価学）の正答は 3 です。「親しい人間関係を構築できない」「奇異な考え方」「風変わりな行動の持続」は統合失調型パーソナリティ障害（schizotypal PD）の特徴。
問題
親しい人間関係を構築できず、奇異な考え方や風変わりな行動が継続してみられ、パーソナリティ障害を指摘された。最も考えられるのはどれか。
- 1. 演技性パーソナリティ障害
- 2. 依存性パーソナリティ障害
- 3. 統合失調型パーソナリティ障害 ✓
- 4. 猜疑性〈妄想性〉パーソナリティ障害
- 5. シゾイド〈統合失調質〉パーソナリティ障害
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 統合失調型パーソナリティ障害
「親しい人間関係を構築できない」「奇異な考え方」「風変わりな行動の持続」は統合失調型パーソナリティ障害（schizotypal PD）の特徴。統合失調症との連続性があり、魔術的思考・奇妙な知覚・奇異な言動が特徴。
【各選択肢の解説】
1. 演技性パーソナリティ障害
❌ 誤り。演技性PDは過度に感情的・演技的な注目希求行動が特徴。奇異な行動・孤立とは異なる。
❌ 誤り。演技性PDは過度に感情的・演技的な注目希求行動が特徴。奇異な行動・孤立とは異なる。
2. 依存性パーソナリティ障害
❌ 誤り。依存性PDは他者への過度な依存・服従行動が特徴。人間関係構築困難（孤立）とは逆の方向性。
❌ 誤り。依存性PDは他者への過度な依存・服従行動が特徴。人間関係構築困難（孤立）とは逆の方向性。
3. 統合失調型パーソナリティ障害
✅ 正しい。「奇妙な信念・魔術的思考・奇異な知覚・奇抜な外見・孤立した社会的機能」が特徴。統合失調症の診断基準を満たさないが関連した障害。
✅ 正しい。「奇妙な信念・魔術的思考・奇異な知覚・奇抜な外見・孤立した社会的機能」が特徴。統合失調症の診断基準を満たさないが関連した障害。
4. 猜疑性（妄想性）パーソナリティ障害
❌ 誤り。猜疑性PDは他者への不信・猜疑心の過剰が特徴。奇異な信念よりも「他者が自分を利用・傷つける」という思い込みが中心。
❌ 誤り。猜疑性PDは他者への不信・猜疑心の過剰が特徴。奇異な信念よりも「他者が自分を利用・傷つける」という思い込みが中心。
5. シゾイド（統合失調質）パーソナリティ障害
❌ 誤り。シゾイドPDは社会的孤立・感情表現の乏しさが特徴だが、奇異な思考・行動は目立たない点で統合失調型と区別される。
❌ 誤り。シゾイドPDは社会的孤立・感情表現の乏しさが特徴だが、奇異な思考・行動は目立たない点で統合失調型と区別される。
【試験対策ポイント】
| パーソナリティ障害 | 特徴 |
|---|---|
| 統合失調型 | 奇異な思考・知覚・行動・社会的孤立 |
| シゾイド | 社会的孤立・感情鈍麻（奇異性は少ない） |
| 猜疑性 | 他者への過剰な不信・猜疑 |
「奇異な考え方＋風変わりな行動＋孤立＝統合失調型PD」として覚える。
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