第53回 作業療法士国家試験 午前 第99問
臨床医学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第99問（臨床医学）の正答は 3 です。自分の行為や体験なのに、自分のものとしての実感が持てない状態が離人症状である。
問題
「自分がやっていることなのに、自分がやっている感じがしない」と訴える患者の症状はどれか。
- 1. 恐怖症
- 2. 拒絶症
- 3. 離人症状 ✓
- 4. 心気症状
- 5. 感情鈍麻
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 100%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 離人症状
自分の行為や体験なのに、自分のものとしての実感が持てない状態が離人症状である。意識や判断は保たれ、本人も「感じがしない」と自覚している点が特徴である。
【各選択肢の解説】
1. 恐怖症
❌ 誤り。正しくは、恐怖症は特定の対象や状況（高所・動物・人前など）に強い恐怖を感じて避ける状態で、自己の実感の喪失ではない。
❌ 誤り。正しくは、恐怖症は特定の対象や状況（高所・動物・人前など）に強い恐怖を感じて避ける状態で、自己の実感の喪失ではない。
2. 拒絶症
❌ 誤り。正しくは、拒絶症は働きかけに抵抗したり逆の行動をとったりする状態で、緊張病でみられる。
❌ 誤り。正しくは、拒絶症は働きかけに抵抗したり逆の行動をとったりする状態で、緊張病でみられる。
3. 離人症状
✅ 正しい。（＝正答）自分の体や行為が自分のものでない、膜を通して見ているようだ、という自己の実感の喪失である。解離性障害・うつ病・統合失調症などでみられる。
✅ 正しい。（＝正答）自分の体や行為が自分のものでない、膜を通して見ているようだ、という自己の実感の喪失である。解離性障害・うつ病・統合失調症などでみられる。
4. 心気症状
❌ 誤り。正しくは、心気症状は重い病気にかかっているのではないかと過度に心配し、こだわる状態である。
❌ 誤り。正しくは、心気症状は重い病気にかかっているのではないかと過度に心配し、こだわる状態である。
5. 感情鈍麻
❌ 誤り。正しくは、感情鈍麻は喜怒哀楽の表出や反応が乏しく平板になる状態で、統合失調症の陰性症状などでみられる。
❌ 誤り。正しくは、感情鈍麻は喜怒哀楽の表出や反応が乏しく平板になる状態で、統合失調症の陰性症状などでみられる。
【試験対策ポイント】
| 症状 | 中身 |
|---|---|
| 離人症状 | 自分の行為・体験に実感がない |
| 現実感消失 | 周囲の世界が現実でないように感じる |
| 恐怖症 | 特定の対象への強い恐怖と回避 |
| 拒絶症 | 働きかけへの抵抗・逆の行動 |
| 心気症状 | 重病ではという過度のとらわれ |
| 感情鈍麻 | 感情の表出・反応が乏しい |
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