第53回 作業療法士国家試験 午後 第25問
作業療法評価学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第25問（作業療法評価学）の正答は 1 です。位置覚検査では検査者が手指の側面（側面を把持）を保持して動かすことで、腹側・背側の皮膚感覚の影響を除外し、純粋な深部感覚（固有感覚）を評価できる。
問題
感覚検査について正しいのはどれか。
- 1. 位置覚検査は手指では側面を把持して行う。 ✓
- 2. 温冷覚検査は80℃の温水と0℃の冷水を用いる。
- 3. 触覚検査は触れる時間間隔を一定にする。
- 4. 振動覚検査は筋腹に音叉を当てる。
- 5. 静的2点識別覚検査は左右の同じ部位に同時に刺激を加える。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 位置覚検査は手指では側面を把持して行う。
位置覚検査では検査者が手指の側面（側面を把持）を保持して動かすことで、腹側・背側の皮膚感覚の影響を除外し、純粋な深部感覚（固有感覚）を評価できる。
【各選択肢の解説】
1. 位置覚検査は手指では側面を把持して行う。
✅ 正しい。指腹・指背を把持すると触覚・圧覚が混入するため、側面把持が正確。
✅ 正しい。指腹・指背を把持すると触覚・圧覚が混入するため、側面把持が正確。
2. 温冷覚検査は80℃の温水と0℃の冷水を用いる。
❌ 誤り。一般的には40〜45℃の温水と5〜10℃の冷水を用いる。80℃は熱傷リスクがあり不適切。
❌ 誤り。一般的には40〜45℃の温水と5〜10℃の冷水を用いる。80℃は熱傷リスクがあり不適切。
3. 触覚検査は触れる時間間隔を一定にする。
❌ 誤り。時間間隔を一定にすると被検者が予測できてしまい、正確な評価が困難になる。不規則な間隔で行うのが正しい。
❌ 誤り。時間間隔を一定にすると被検者が予測できてしまい、正確な評価が困難になる。不規則な間隔で行うのが正しい。
4. 振動覚検査は筋腹に音叉を当てる。
❌ 誤り。振動覚検査は骨隆起部（茎状突起・足首の内外果など）に音叉を当てる。
❌ 誤り。振動覚検査は骨隆起部（茎状突起・足首の内外果など）に音叉を当てる。
5. 静的2点識別覚検査は左右の同じ部位に同時に刺激を加える。
❌ 誤り。2点識別覚検査は1つの部位に2点または1点を当て、識別できる最小距離を測定する。「左右同時」ではない。
❌ 誤り。2点識別覚検査は1つの部位に2点または1点を当て、識別できる最小距離を測定する。「左右同時」ではない。
【試験対策ポイント】
- 位置覚：側面把持で他の感覚の混入を防ぐ
- 温冷覚：40〜45℃ vs 5〜10℃（熱傷・凍傷リスクのない温度）
- 振動覚：骨隆起部（関節周囲の骨）に音叉を当てる
- 2点識別覚：正常値は指尖部で2〜5mm
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