第53回 作業療法士国家試験 午後 第58問
解剖学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第58問（解剖学）の正答は 1 です。膀胱括約筋（内尿道括約筋）は膀胱頸部を取り巻く平滑筋で、交感神経の働きで収縮して蓄尿を保つ不随意筋である。
問題
泌尿器の解剖について正しいのはどれか。
- 1. 膀胱括約筋は平滑筋である。 ✓
- 2. 膀胱尖には膀胱三角が位置する。
- 3. 膀胱底は膀胱の前方に位置する。
- 4. 尿管は総腸骨動脈の後方を通る。
- 5. 尿管壁は粘膜と外膜の2層からなる。
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60.5%標準
43人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 膀胱括約筋は平滑筋である。
膀胱括約筋（内尿道括約筋）は膀胱頸部を取り巻く平滑筋で、交感神経の働きで収縮して蓄尿を保つ不随意筋である。随意的に締められるのは、その下方にある横紋筋の外尿道括約筋である。
【各選択肢の解説】
1. 膀胱括約筋は平滑筋である。
✅ 正しい（＝正答）。内尿道括約筋は平滑筋で自律神経に支配され、意識して動かすことはできない。外尿道括約筋は横紋筋で陰部神経に支配される。
✅ 正しい（＝正答）。内尿道括約筋は平滑筋で自律神経に支配され、意識して動かすことはできない。外尿道括約筋は横紋筋で陰部神経に支配される。
2. 膀胱尖には膀胱三角が位置する。
❌ 誤り。正しくは、膀胱三角は膀胱底（後下部）にあり、左右の尿管口と内尿道口を結ぶ三角形の領域である。膀胱尖は膀胱の前上方の先端である。
❌ 誤り。正しくは、膀胱三角は膀胱底（後下部）にあり、左右の尿管口と内尿道口を結ぶ三角形の領域である。膀胱尖は膀胱の前上方の先端である。
3. 膀胱底は膀胱の前方に位置する。
❌ 誤り。正しくは、膀胱底は膀胱の後下部にある。前上方の先端が膀胱尖で、その間が膀胱体である。
❌ 誤り。正しくは、膀胱底は膀胱の後下部にある。前上方の先端が膀胱尖で、その間が膀胱体である。
4. 尿管は総腸骨動脈の後方を通る。
❌ 誤り。正しくは、尿管は骨盤に入るところで総腸骨動脈の分岐部付近（または外腸骨動脈の起始部）の前方を越えて下る。
❌ 誤り。正しくは、尿管は骨盤に入るところで総腸骨動脈の分岐部付近（または外腸骨動脈の起始部）の前方を越えて下る。
5. 尿管壁は粘膜と外膜の2層からなる。
❌ 誤り。正しくは、尿管壁は粘膜・筋層・外膜の3層からなり、筋層の蠕動運動で尿を膀胱へ送る。
❌ 誤り。正しくは、尿管壁は粘膜・筋層・外膜の3層からなり、筋層の蠕動運動で尿を膀胱へ送る。
【試験対策ポイント】
| 括約筋 | 筋の種類 | 支配 |
|---|---|---|
| 内尿道括約筋（膀胱括約筋） | 平滑筋（不随意） | 交感神経（下腹神経） |
| 外尿道括約筋 | 横紋筋（随意） | 陰部神経 |
- 膀胱三角＝膀胱底（左右の尿管口＋内尿道口）
- 尿管は総腸骨動脈（の分岐部付近）の前を越える
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