第53回 作業療法士国家試験 午後 第63問
生理学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第63問（生理学）の正答は 2 です。多くの臓器は交感神経と副交感神経の二重支配を受けるが、立毛筋・瞳孔散大筋・大部分の血管平滑筋は交感神経だけで収縮する。
問題
副交感神経の作用で収縮する筋はどれか。
- 1. 立毛筋
- 2. 排尿筋 ✓
- 3. 血管平滑筋
- 4. 瞳孔散大筋
- 5. 内肛門括約筋
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%参考値
22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 排尿筋
多くの臓器は交感神経と副交感神経の二重支配を受けるが、立毛筋・瞳孔散大筋・大部分の血管平滑筋は交感神経だけで収縮する。副交感神経で収縮するのは、排尿時に働く膀胱の排尿筋である。
【各選択肢の解説】
1. 立毛筋
❌ 誤り。正しくは、立毛筋は交感神経だけの支配で、交感神経の興奮で収縮する（鳥肌）。
❌ 誤り。正しくは、立毛筋は交感神経だけの支配で、交感神経の興奮で収縮する（鳥肌）。
2. 排尿筋
✅ 正しい。膀胱壁の平滑筋で、骨盤神経（副交感神経）の興奮で収縮し、同時に内尿道括約筋がゆるんで排尿が起こる。
✅ 正しい。膀胱壁の平滑筋で、骨盤神経（副交感神経）の興奮で収縮し、同時に内尿道括約筋がゆるんで排尿が起こる。
3. 血管平滑筋
❌ 誤り。正しくは、大部分の血管平滑筋は交感神経（α受容体）で収縮する。副交感神経が分布する血管（陰茎の血管など）は一部で、そこでは拡張に働く。
❌ 誤り。正しくは、大部分の血管平滑筋は交感神経（α受容体）で収縮する。副交感神経が分布する血管（陰茎の血管など）は一部で、そこでは拡張に働く。
4. 瞳孔散大筋
❌ 誤り。正しくは、瞳孔散大筋は交感神経で収縮して散瞳を起こす。副交感神経（動眼神経）が収縮させるのは瞳孔括約筋（縮瞳）。
❌ 誤り。正しくは、瞳孔散大筋は交感神経で収縮して散瞳を起こす。副交感神経（動眼神経）が収縮させるのは瞳孔括約筋（縮瞳）。
5. 内肛門括約筋
❌ 誤り。正しくは、内肛門括約筋は交感神経で収縮して蓄便に働き、副交感神経では弛緩する。
❌ 誤り。正しくは、内肛門括約筋は交感神経で収縮して蓄便に働き、副交感神経では弛緩する。
【試験対策ポイント】
| 平滑筋 | 交感神経 | 副交感神経 |
|---|---|---|
| 排尿筋 | 弛緩 | 収縮 |
| 内尿道括約筋 | 収縮 | 弛緩 |
| 内肛門括約筋 | 収縮 | 弛緩 |
| 瞳孔括約筋 | — | 収縮 |
| 瞳孔散大筋 | 収縮 | — |
| 立毛筋 | 収縮 | — |
排尿・排便では、排出する側の筋（排尿筋）は副交感で収縮し、出口を締める括約筋（内尿道括約筋・内肛門括約筋）は副交感で弛緩する。瞳孔括約筋は括約筋でも副交感（動眼神経）で収縮するので、「括約筋＝副交感で弛緩」と一般化しない。
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