OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午後 第64問

生理学第53回午後

第53回 作業療法士国家試験 午後 第64問（生理学）の正答は 4 です。胃の内容は糖質が最も早く、次にたんぱく質、脂肪が最も遅く十二指腸へ送られる。

問題
胃での栄養素の消化・吸収で正しいのはどれか。
  1. 1. ペプシンは脂質を分解する。
  2. 2. セクレチンは胃液分泌を促進する。
  3. 3. 内因子はビタミンB₆の吸収に関与する。
  4. 4. 胃内の停滞時間は糖類より脂肪の方が長い。 ✓
  5. 5. 胃液分泌の増加は食物が胃に到達してから起こる。

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 38.1%参考値

21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 胃内の停滞時間は糖類より脂肪の方が長い。

胃の内容は糖質が最も早く、次にたんぱく質、脂肪が最も遅く十二指腸へ送られる。脂肪が十二指腸に入るとコレシストキニンなどが分泌され、胃の排出を抑えるためである。

【各選択肢の解説】

1. ペプシンは脂質を分解する。
❌ 誤り。正しくは、ペプシンはたんぱく質分解酵素。胃の主細胞からペプシノゲンとして出され、胃酸で活性化する。脂質を分解するのはリパーゼ（主に膵液）。
2. セクレチンは胃液分泌を促進する。
❌ 誤り。正しくは、セクレチンは酸性の内容物が十二指腸に入ると分泌され、膵液（重炭酸塩）の分泌を促進し、胃酸分泌を抑制する。胃液分泌を促進するのはガストリン。
3. 内因子はビタミンB₆の吸収に関与する。
❌ 誤り。正しくは、胃の壁細胞が出す内因子はビタミンB₁₂と結合し、回腸での吸収を助ける。不足すると悪性貧血になる。
4. 胃内の停滞時間は糖類より脂肪の方が長い。
✅ 正しい。脂肪は十二指腸からのホルモン・神経反射で胃排出を遅らせるため、胃に最も長くとどまる。
5. 胃液分泌の増加は食物が胃に到達してから起こる。
❌ 誤り。正しくは、食物を見る・嗅ぐ・味わう・咀嚼するだけで迷走神経を介して分泌が始まる（脳相）。

【試験対策ポイント】

相きっかけ胃液分泌
脳相視覚・嗅覚・味覚（迷走神経）促進
胃相胃の伸展・たんぱく質→ガストリン促進
腸相酸・脂肪が十二指腸へ→セクレチン等主に抑制
  • 胃排出の速さ：糖質＞たんぱく質＞脂肪
  • 内因子＝ビタミンB₁₂
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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