第53回 作業療法士国家試験 午後 第84問
リハビリテーション医学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第84問（リハビリテーション医学）の正答は 3 です。廃用症候群では安静臥床により心機能が低下し、起立性低血圧・最大酸素摂取量の低下・安静時心拍数の増加が生じる。
問題
廃用症候群によって低下しないのはどれか。
- 1. 筋力
- 2. 肺活量
- 3. 心拍数 ✓
- 4. 身体活動性
- 5. 胃腸管運動
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 心拍数（廃用症候群によって低下しないもの）
廃用症候群では安静臥床により心機能が低下し、起立性低血圧・最大酸素摂取量の低下・安静時心拍数の増加が生じる。心拍数は「低下」せず、むしろ安静時心拍数は増加する傾向がある。
【各選択肢の解説】
1. 筋力
❌ 誤り（低下する）。臥床安静で筋力は1日あたり約1〜3%低下する。
❌ 誤り（低下する）。臥床安静で筋力は1日あたり約1〜3%低下する。
2. 肺活量
❌ 誤り（低下する）。横臥位での呼吸筋機能低下・横隔膜挙上により肺活量は低下。
❌ 誤り（低下する）。横臥位での呼吸筋機能低下・横隔膜挙上により肺活量は低下。
3. 心拍数
✅ 正しい（低下しない）。廃用症候群では安静時心拍数は増加する傾向がある。最大心拍数は低下するが「安静時心拍数の低下」は起こらない。
✅ 正しい（低下しない）。廃用症候群では安静時心拍数は増加する傾向がある。最大心拍数は低下するが「安静時心拍数の低下」は起こらない。
4. 身体活動性
❌ 誤り（低下する）。廃用による体力低下→活動性の低下（悪循環）。
❌ 誤り（低下する）。廃用による体力低下→活動性の低下（悪循環）。
5. 胃腸管運動
❌ 誤り（低下する）。臥床・活動低下により腸蠕動が低下し、便秘を来す。
❌ 誤り（低下する）。臥床・活動低下により腸蠕動が低下し、便秘を来す。
【試験対策ポイント】
廃用症候群の主な症状：
- 筋萎縮・筋力低下（最も顕著）
- 起立性低血圧
- 骨粗鬆症（骨量低下）
- 肺活量・換気量低下
- 安静時心拍数増加（心予備力低下）
- 胃腸蠕動低下（便秘）
- 深部静脈血栓症（DVT）リスク増加
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