第53回 作業療法士国家試験 午後 第84問
リハビリテーション医学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第84問（リハビリテーション医学）の正答は 3 です。「低下しない」の答えは心拍数（増える）。
問題
廃用症候群によって低下しないのはどれか。
- 1. 筋力
- 2. 肺活量
- 3. 心拍数 ✓
- 4. 身体活動性
- 5. 胃腸管運動
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.7%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 心拍数
否定設問。廃用症候群（不動・安静臥床）では身体の機能が全般に落ちるが、心血管系では1回拍出量が減るのを補うために安静時心拍数が増加する。心拍数は「低下しない」ものにあたる。
【各選択肢の解説】
1. 筋力
❌ 誤り。不動により筋線維が萎縮し、筋力は急速に低下する。特に抗重力筋（下肢・体幹）で目立つ。正しくは筋力は低下する。
❌ 誤り。不動により筋線維が萎縮し、筋力は急速に低下する。特に抗重力筋（下肢・体幹）で目立つ。正しくは筋力は低下する。
2. 肺活量
❌ 誤り。臥位が続くと呼吸筋の筋力低下・胸郭の動きの制限が起こり、肺活量・換気量が低下する。正しくは肺活量は低下する。
❌ 誤り。臥位が続くと呼吸筋の筋力低下・胸郭の動きの制限が起こり、肺活量・換気量が低下する。正しくは肺活量は低下する。
3. 心拍数
✅ 正しい。心拍数は低下しない。廃用では循環血液量と1回拍出量が減り、それを補うため安静時心拍数は増加し、起立時には頻脈・起立性低血圧が起こりやすくなる（＝正答）。
✅ 正しい。心拍数は低下しない。廃用では循環血液量と1回拍出量が減り、それを補うため安静時心拍数は増加し、起立時には頻脈・起立性低血圧が起こりやすくなる（＝正答）。
4. 身体活動性
❌ 誤り。体力・筋力の低下が動く量をさらに減らし、廃用が進む悪循環になる。正しくは身体活動性は低下する。
❌ 誤り。体力・筋力の低下が動く量をさらに減らし、廃用が進む悪循環になる。正しくは身体活動性は低下する。
5. 胃腸管運動
❌ 誤り。活動量の低下で腸蠕動が落ち、食欲低下や便秘を来す。正しくは胃腸管運動は低下する。
❌ 誤り。活動量の低下で腸蠕動が落ち、食欲低下や便秘を来す。正しくは胃腸管運動は低下する。
【試験対策ポイント】
廃用症候群で起こる変化
- 筋萎縮・筋力低下、関節拘縮、骨萎縮（骨粗鬆症）
- 循環：安静時心拍数の増加・起立性低血圧・循環血液量の減少・深部静脈血栓症
- 呼吸：肺活量の低下・沈下性肺炎
- 消化：食欲低下・便秘
- その他：褥瘡・尿路結石・抑うつ・見当識の低下
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