第53回 作業療法士国家試験 午後 第83問

■ 正答：2番 — 食器に残った食べ物をかき集めてもらう。 FIMの4点（最小介助）は、本人が活動全体の75%以上を実施し、介助者が25%以下の援助を行う場合に相当します。食べ物をかき集めるという限定的な援助は、この基準を満たします。 --- 【各選択肢の解説】 1. アームスリングをつけてもらっている。 ❌ 誤り。装具装着は準備行為であり、実際の活動そのものではないため、FIMの評価対象外です。 2. 食器に残った食べ物をかき集めてもらう。 ✅ 正しい。食べ物をかき集めるのは限定的な部分介助であり、患者が食事全体の大部分を自分で行える状態を示しており、最小介助（4点）に該当します。 3. 移乗時に介助者から軽く引き上げてもらう。 ❌ 誤り。「軽く引き上げる」は5点（監視・準備）程度の援助です。4点の最小介助よりも介助量が少なくなります。 4. トイレットペーパーをあらかじめ折ってもらう。 ❌ 誤り。準備行為に相当し、実際の活動実施中の介助ではないため、FIM評価の対象外です。 5. シャワーを浴びる前にお湯の温度を調節してもらう。 ❌ 誤り。これは準備段階での援助であり、入浴活動そのものの介助ではないため、評価対象外です。 --- 【試験対策ポイント】 - FIM 4点（最小介助）＝本人75%以上実施、介助25%以下 - 準備行為や装具装着はFIM評価対象外 - 活動中の実質的な部分介助が4点の判定基準