第53回 作業療法士国家試験 午後 第86問
解剖学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第86問（解剖学）の正答は 1 です。変形性膝関節症（OA）の進行に伴い炎症が持続すると滑膜が増殖・肥厚し、滑膜炎を来す。
問題
変形性膝関節症の進行に伴う関節構成体の変化で正しいのはどれか。
- 1. 滑膜の肥厚 ✓
- 2. 骨嚢胞の消失
- 3. 軟骨下骨の肥厚
- 4. 関節裂隙の拡大
- 5. 関節靱帯の緊張
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 滑膜の肥厚
変形性膝関節症（OA）の進行に伴い炎症が持続すると滑膜が増殖・肥厚し、滑膜炎を来す。これは関節痛・腫脹の原因の一つとなる。
【各選択肢の解説】
1. 滑膜の肥厚
✅ 正しい。OA進行に伴う炎症反応で滑膜が肥厚する。
✅ 正しい。OA進行に伴う炎症反応で滑膜が肥厚する。
2. 骨嚢胞の消失
❌ 誤り。骨嚢胞はOA進行とともに形成・増大する（軟骨下骨内の変化）。消失はしない。
❌ 誤り。骨嚢胞はOA進行とともに形成・増大する（軟骨下骨内の変化）。消失はしない。
3. 軟骨下骨の肥厚
❌ 誤り（正しい変化だが）。軟骨下骨の硬化（骨硬化）はOAで見られる変化だが、「肥厚」ではなく「硬化・変形」が正確な表現。
❌ 誤り（正しい変化だが）。軟骨下骨の硬化（骨硬化）はOAで見られる変化だが、「肥厚」ではなく「硬化・変形」が正確な表現。
4. 関節裂隙の拡大
❌ 誤り。OAでは軟骨の消耗により関節裂隙は狭小化する（拡大は逆）。
❌ 誤り。OAでは軟骨の消耗により関節裂隙は狭小化する（拡大は逆）。
5. 関節靱帯の緊張
❌ 誤り。OA進行で関節の不安定性が増すため、靱帯は緩む・変性する。
❌ 誤り。OA進行で関節の不安定性が増すため、靱帯は緩む・変性する。
【試験対策ポイント】
変形性膝関節症の特徴的変化：
- 軟骨の消耗→関節裂隙の狭小化
- 軟骨下骨の硬化（eburnation）
- 骨棘（osteophyte）形成
- 骨嚢胞形成
- 滑膜炎・滑膜肥厚
- 内反変形（O脚）：内側コンパートメントへの荷重集中
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