第54回 作業療法士国家試験 午前 第1問
臨床医学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第1問(臨床医学)の正答は 1・5 です。図を確認すると、各測定法の基本軸(太線)と移動軸(細線)が示されている。
問題
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 肩関節内外旋 ✓
- 2. 手関節橈尺屈
- 3. 胸腰部側屈
- 4. 足関節底背屈
- 5. 母指対立 ✓
正答:1・5番
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解説
■ 正答:1番・5番(複数正答)
> ⚠️ この問題は1番と5番が正答として処理されています。
図を確認すると、各測定法の基本軸(太線)と移動軸(細線)が示されている。1番の肩関節内外旋は上腕を基本軸、前腕を移動軸とした描写、5番の母指対立は定規を用いた距離計測法として示されており、いずれも日整会・日リハ基準に準拠した正しい測定法である。
【各選択肢の解説】
1. 肩関節内外旋
✅ 正しい。肩関節90°外転位で肘90°屈曲、前腕を移動軸とする。基本軸は床への垂直線(または上腕)。図の描写は正しい。
✅ 正しい。肩関節90°外転位で肘90°屈曲、前腕を移動軸とする。基本軸は床への垂直線(または上腕)。図の描写は正しい。
2. 手関節橈尺屈
❌ 誤り。橈尺屈の基本軸は前腕の中央線(第3中手骨)、移動軸は第3中手骨である。図では移動軸の方向が誤った方向に示されている。
❌ 誤り。橈尺屈の基本軸は前腕の中央線(第3中手骨)、移動軸は第3中手骨である。図では移動軸の方向が誤った方向に示されている。
3. 胸腰部側屈
❌ 誤り。胸腰部側屈の基本軸は仙骨後面、移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線である。図では体幹全体を扇状に示しており、基本軸・移動軸の設定が不正確。
❌ 誤り。胸腰部側屈の基本軸は仙骨後面、移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線である。図では体幹全体を扇状に示しており、基本軸・移動軸の設定が不正確。
4. 足関節底背屈
❌ 誤り。足関節底背屈の基本軸は腓骨長軸、移動軸は第5中足骨である。図では角度計の当て方が不正確。
❌ 誤り。足関節底背屈の基本軸は腓骨長軸、移動軸は第5中足骨である。図では角度計の当て方が不正確。
5. 母指対立
✅ 正しい。母指対立の測定は定規を用い、母指尖端と小指基部(MP関節掌側)間の距離(cm)で表す。図はこの測定法を正確に示している。
✅ 正しい。母指対立の測定は定規を用い、母指尖端と小指基部(MP関節掌側)間の距離(cm)で表す。図はこの測定法を正確に示している。
【試験対策ポイント】
母指対立は角度計を使わず距離(cm)で測定する唯一の項目として頻出。肩関節内外旋の基本軸は「上腕」、測定肢位は肘90°屈曲が原則。胸腰部側屈・体幹回旋の基本軸(仙骨後面)と移動軸(棘突起連結線)のセットも必ず確認しておくこと。橈尺屈・足関節は「第3中手骨」「第5中足骨」が移動軸になる点で混同しやすい。
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