第54回 作業療法士国家試験 午前 第1問
臨床医学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第1問（臨床医学）の正答は 1・5 です。図の太線（基本軸）・細線（移動軸）・測定肢位が、日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の関節可動域表示ならびに測定法（第54回出題時は1995年版。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。２つ選べ。
- 1. 肩関節内外旋 ✓
- 2. 手関節橈尺屈
- 3. 胸腰部側屈
- 4. 足関節底背屈
- 5. 母指対立 ✓
正答：1・5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 30%参考値
10人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1・5番 — 肩関節内外旋・母指対立
図の太線（基本軸）・細線（移動軸）・測定肢位が、日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の関節可動域表示ならびに測定法（第54回出題時は1995年版。以下 日整会・日リハ法）どおりかを見分ける問題である。1と5は基準どおりで、2・3・4は軸の起点・通る位置か肢位が基準と合わない。
【各選択肢の解説】
1. 肩関節内外旋
✅ 正しい。上から見た図で、上腕を体幹につけ肘を90°屈曲し、前腕を前方へ向けた肢位で測っている。基本軸は肘を通る前額面への垂直線、移動軸は尺骨で、図はこの形になっている。上腕を体幹につけ肘を直角にすることで、肩の回旋を前腕の向きの変化として読み取れる（日整会・日リハ法）。
✅ 正しい。上から見た図で、上腕を体幹につけ肘を90°屈曲し、前腕を前方へ向けた肢位で測っている。基本軸は肘を通る前額面への垂直線、移動軸は尺骨で、図はこの形になっている。上腕を体幹につけ肘を直角にすることで、肩の回旋を前腕の向きの変化として読み取れる（日整会・日リハ法）。
2. 手関節橈尺屈
❌ 誤り。図では基本軸の太線が示指の上を通り、手の中央を通っていない。正しくは基本軸は前腕の中央線、移動軸は第3中手骨で、前腕回内位で測る（日整会・日リハ法）。
❌ 誤り。図では基本軸の太線が示指の上を通り、手の中央を通っていない。正しくは基本軸は前腕の中央線、移動軸は第3中手骨で、前腕回内位で測る（日整会・日リハ法）。
3. 胸腰部側屈
❌ 誤り。図では基本軸・移動軸の起点が座面（殿部）の高さに置かれている。正しくは基本軸はヤコビー（Jacoby）線（左右の腸骨稜の最高点を結ぶ線）の中点に立てた垂直線、移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線で、起点は腸骨稜の高さになる。腰掛け座位で体幹の背面で測る（日整会・日リハ法）。
❌ 誤り。図では基本軸・移動軸の起点が座面（殿部）の高さに置かれている。正しくは基本軸はヤコビー（Jacoby）線（左右の腸骨稜の最高点を結ぶ線）の中点に立てた垂直線、移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線で、起点は腸骨稜の高さになる。腰掛け座位で体幹の背面で測る（日整会・日リハ法）。
4. 足関節底背屈
❌ 誤り。図は膝を伸ばして下肢をベッドに伸ばした肢位で測っている。正しくは膝関節を屈曲位にして測る。膝を伸ばしたままだと二関節筋の腓腹筋が引き伸ばされ、その張力で背屈が制限されるためである。軸は基本軸が腓骨への垂直線、移動軸が第5中足骨である（日整会・日リハ法 1995年版）。
❌ 誤り。図は膝を伸ばして下肢をベッドに伸ばした肢位で測っている。正しくは膝関節を屈曲位にして測る。膝を伸ばしたままだと二関節筋の腓腹筋が引き伸ばされ、その張力で背屈が制限されるためである。軸は基本軸が腓骨への垂直線、移動軸が第5中足骨である（日整会・日リハ法 1995年版）。
5. 母指対立
✅ 正しい。母指対立は角度ではなく、定規を使って母指先端と小指基部（または小指先端）との距離（cm）で表示する（日整会・日リハ法）。対立は複数の関節の動きの組み合わせで1つの角度に表せないため距離で表す。図は定規で距離を測る形になっている。
✅ 正しい。母指対立は角度ではなく、定規を使って母指先端と小指基部（または小指先端）との距離（cm）で表示する（日整会・日リハ法）。対立は複数の関節の動きの組み合わせで1つの角度に表せないため距離で表す。図は定規で距離を測る形になっている。
【試験対策ポイント】
| 運動 | 基本軸 | 移動軸 | 注意点 |
|---|---|---|---|
| 肩 内旋・外旋 | 肘を通る前額面への垂直線 | 尺骨 | 上腕を体幹につけ肘90°屈曲 |
| 手関節 橈屈・尺屈 | 前腕の中央線 | 第3中手骨 | 前腕回内位 |
| 胸腰部 側屈 | ヤコビー線の中点に立てた垂直線 | 第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線 | 腰掛け座位・体幹の背面で測る |
| 足関節 底屈・背屈 | 腓骨への垂直線 | 第5中足骨 | 膝関節屈曲位 |
| 母指 対立 | — | — | 角度でなく距離（cm） |
（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会 関節可動域表示ならびに測定法 1995年版）
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