第54回 作業療法士国家試験 午前 第27問
作業療法評価学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第27問（作業療法評価学）の正答は 3 です。呼びかけで開眼→E3、発語はあるが不適当→V3、指示に応じた動きなし・逃避反応あり→M4。
問題
呼びかけると開眼し、発語はあるが不適当である。運動の指示に応じた動きは見られず、逃避反応がある。この時のGCS〈Glasgow Coma Scale〉はどれか。
- 1. E4V3M4
- 2. E4V4M5
- 3. E3V3M4 ✓
- 4. E3V4M3
- 5. E3V5M5
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — E3V3M4
呼びかけで開眼→E3、発語はあるが不適当→V3、指示に応じた動きなし・逃避反応あり→M4。
【各選択肢の解説】
1. E4V3M4 → 開眼E4は「自発的開眼」であり、問題文は「呼びかけで開眼」のためE3が正しい。
2. E4V4M5 → 開眼・言語・運動すべて高めの評価であり問題文と合致しない。
3. E3V3M4
✅ 正しい。呼びかけ開眼E3・不適当な発語V3・逃避反応M4。
✅ 正しい。呼びかけ開眼E3・不適当な発語V3・逃避反応M4。
4. E3V4M3 → V4は「混乱した言語」、M3は「異常屈曲」であり問題文と合致しない。
5. E3V5M5 → V5は見当識があること、M5は指示に応じることを示す。問題文と大きく乖離。
【試験対策ポイント】
GCSの採点基準：
| 項目 | 点数 | 内容 |
|---|---|---|
| E（開眼） | 4 | 自発的 |
| 3 | 呼びかけ | |
| 2 | 疼痛刺激 | |
| 1 | 開眼なし | |
| V（言語） | 5 | 見当識あり |
| 4 | 混乱した会話 | |
| 3 | 不適当な言語 | |
| 2 | 理解不能な音声 | |
| 1 | なし | |
| M（運動） | 6 | 命令に従う |
| 5 | 疼痛部位同定 | |
| 4 | 逃避反応 | |
| 3 | 異常屈曲 | |
| 2 | 伸展反応 | |
| 1 | なし |
合計点15点満点、8点以下が重症昏睡の目安。
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