第54回 作業療法士国家試験 午前 第60問
解剖学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第60問（解剖学）の正答は 3 です。尺骨神経は肘関節後内側で肘頭と内側上顆の間の溝（肘部管）を通過しており、体表から触知・確認が可能な部位である。
問題
末梢神経と体表からの触知部位との組合せで正しいのはどれか。
- 1. 腕神経叢 ———— 胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間
- 2. 正中神経 ———— 上腕近位部で烏口腕筋の外側
- 3. 尺骨神経 ———— 肘頭と上腕骨内側上顆の間 ✓
- 4. 脛骨神経 ———— 外果とアキレス腱の間
- 5. 総腓骨神経 ———— 膝窩部で半腱様筋腱の内側
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 尺骨神経 ─── 肘頭と上腕骨内側上顆の間
尺骨神経は肘関節後内側で肘頭と内側上顆の間の溝（肘部管）を通過しており、体表から触知・確認が可能な部位である。
【各選択肢の解説】
1. 腕神経叢 ─── 胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間
❌ 誤り。腕神経叢は胸鎖乳突筋後縁（後三角）で触知される。胸骨頭・鎖骨頭の間は内頸静脈が走行する。
❌ 誤り。腕神経叢は胸鎖乳突筋後縁（後三角）で触知される。胸骨頭・鎖骨頭の間は内頸静脈が走行する。
2. 正中神経 ─── 上腕近位部で烏口腕筋の外側
❌ 誤り。上腕では正中神経は上腕動脈の内側（または後方）に位置する。烏口腕筋外側は筋皮神経に近い。
❌ 誤り。上腕では正中神経は上腕動脈の内側（または後方）に位置する。烏口腕筋外側は筋皮神経に近い。
3. 尺骨神経 ─── 肘頭と上腕骨内側上顆の間
✅ 正しい。肘部管（cubital tunnel）内を走行し、体表から触知可能。「ひじをつく」と電気が走る感覚は尺骨神経刺激による。
✅ 正しい。肘部管（cubital tunnel）内を走行し、体表から触知可能。「ひじをつく」と電気が走る感覚は尺骨神経刺激による。
4. 脛骨神経 ─── 外果とアキレス腱の間
❌ 誤り。内果とアキレス腱の間（足根管）が脛骨神経の通過部位。外果ではない。
❌ 誤り。内果とアキレス腱の間（足根管）が脛骨神経の通過部位。外果ではない。
5. 総腓骨神経 ─── 膝窩部で半腱様筋腱の内側
❌ 誤り。総腓骨神経は膝窩の外側（大腿二頭筋腱の内側）を回って腓骨頭に至る。
❌ 誤り。総腓骨神経は膝窩の外側（大腿二頭筋腱の内側）を回って腓骨頭に至る。
【試験対策ポイント】
末梢神経の触知部位：尺骨神経＝内側上顆後方（肘部管）・総腓骨神経＝腓骨頭・脛骨神経＝内果後方（足根管）。絞扼性神経障害の好発部位（肘部管・足根管・手根管・梨状筋等）と対応させて覚えること。
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