OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第54回 作業療法士国家試験 午前 第60問

解剖学第54回午前

第54回 作業療法士国家試験 午前 第60問(解剖学)の正答は 3 です。尺骨神経は肘の後内側で、上腕骨内側上顆の後ろの尺骨神経溝(肘頭との間)を通り、皮膚のすぐ下にあるため体表から触れることができる。

問題
末梢神経と体表からの触知部位との組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. 腕神経叢 ———— 胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間
  2. 2. 正中神経 ———— 上腕近位部で烏口腕筋の外側
  3. 3. 尺骨神経 ———— 肘頭と上腕骨内側上顆の間 ✓
  4. 4. 脛骨神経 ———— 外果とアキレス腱の間
  5. 5. 総腓骨神経 ———— 膝窩部で半腱様筋腱の内側

正答:3番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 56.8%標準

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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:3番 — 尺骨神経 ———— 肘頭と上腕骨内側上顆の間

尺骨神経は肘の後内側で、上腕骨内側上顆の後ろの尺骨神経溝(肘頭との間)を通り、皮膚のすぐ下にあるため体表から触れることができる。ほかの選択肢は、内側と外側、神経の位置する側を入れ替えた記述である。


【各選択肢の解説】

1. 腕神経叢 ———— 胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間
❌ 誤り。腕神経叢は胸鎖乳突筋の2頭の間では触れない。正しくは、腕神経叢は前斜角筋と中斜角筋の間を出て、胸鎖乳突筋の後方(外側)の鎖骨上窩で触れる。
2. 正中神経 ———— 上腕近位部で烏口腕筋の外側
❌ 誤り。外側ではない。正しくは、上腕近位部の正中神経は上腕動脈に伴って烏口腕筋・上腕二頭筋の内側を下行し、内側二頭筋溝で触れる。
3. 尺骨神経 ———— 肘頭と上腕骨内側上顆の間
✅ 正しい。尺骨神経は内側上顆の後面の尺骨神経溝を通る。骨の上を皮膚の直下で走るため触れやすく、ここをぶつけると小指側にしびれが走る。圧迫や牽引を受けやすく、肘部管症候群の好発部位でもある。
4. 脛骨神経 ———— 外果とアキレス腱の間
❌ 誤り。外果ではない。正しくは、脛骨神経は内果とアキレス腱の間を後脛骨動脈とともに通り、足根管に入る。
5. 総腓骨神経 ———— 膝窩部で半腱様筋腱の内側
❌ 誤り。内側ではなく外側である。正しくは、総腓骨神経は膝窩の外側を大腿二頭筋腱に沿って下り、腓骨頭の後方から腓骨頸を回る所で触れる。

【試験対策ポイント】

神経体表から触れる場所
腕神経叢鎖骨上窩(胸鎖乳突筋の後方)
正中神経上腕の内側二頭筋溝(上腕動脈に伴走)
尺骨神経内側上顆の後ろ(尺骨神経溝)
脛骨神経内果とアキレス腱の間
総腓骨神経腓骨頭・腓骨頸の外側
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