第54回 作業療法士国家試験 午前 第60問

■ 正答：3番 — 尺骨神経 ———— 肘頭と上腕骨内側上顆の間 尺骨神経は上腕では正中神経や橈骨神経とともに走行し、肘関節部で肘頭と内側上顆の間の溝（尺骨神経溝）に位置するため、この部位で触知・圧迫が可能です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 腕神経叢 ———— 胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間 ❌ 誤り。腕神経叢は鎖骨下部の奥深くに位置し、胸鎖乳突筋の後ろ側（後頸三角）で触知される部位です。 2. 正中神経 ———— 上腕近位部で烏口腕筋の外側 ❌ 誤り。正中神経は上腕近位部では烏口腕筋の内側を走行します。また肘窩で触知する場合は、上腕二頭筋腱の内側になります。 3. 尺骨神経 ———— 肘頭と上腕骨内側上顆の間 ✅ 正しい。尺骨神経はこの部位（尺骨神経溝）に位置し、臨床検査で容易に触知・圧迫できます。 4. 脛骨神経 ———— 外果とアキレス腱の間 ❌ 誤り。脛骨神経はアキレス腱の内側（内果とアキレス腱の間）を走行します。外果はより腓骨神経の走行部位に関連します。 5. 総腓骨神経 ———— 膝窩部で半腱様筋腱の内側 ❌ 誤り。総腓骨神経は膝窩部で半腱様筋腱の外側を走行し、腓骨頸部を巻き込みます。 --- 【試験対策ポイント】 - 尺骨神経溝：肘頭と内側上顆間の溝が触知部位（肘部管症候群の圧迫部位） - 脛骨神経：内果とアキレス腱の間（外果ではない） - 総腓骨神経：膝窩部で半腱様筋の外側、腓骨頸部で体表より浅い