第54回 作業療法士国家試験 午前 第63問
生理学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第63問（生理学）の正答は 5 です。痛覚・温度覚は脊髄に入ってすぐ交叉し、反対側の側索（外側脊髄視床路）を上行する。
問題
左上肢の感覚と伝導路が通る部位との組合せで正しいのはどれか。
- 1. 圧 覚 ─── 左脊髄前索
- 2. 位置覚 ─── 右脊髄後索
- 3. 温 覚 ─── 右脊髄後索
- 4. 振動覚 ─── 左脊髄側索
- 5. 痛 覚 ─── 右脊髄側索 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40%参考値
25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 痛覚 ─── 右脊髄側索
痛覚・温度覚は脊髄に入ってすぐ交叉し、反対側の側索（外側脊髄視床路）を上行する。左上肢の痛覚は右側索を通る。「どの索か」と「同側か対側か」の2つをそろえて見る問題である。
【各選択肢の解説】
1. 圧 覚 ─── 左脊髄前索
❌ 誤り。粗大な触圧覚は前脊髄視床路を通り、脊髄で交叉する。正しくは、左上肢の粗大な触圧覚は右脊髄前索を上行する。
❌ 誤り。粗大な触圧覚は前脊髄視床路を通り、脊髄で交叉する。正しくは、左上肢の粗大な触圧覚は右脊髄前索を上行する。
2. 位置覚 ─── 右脊髄後索
❌ 誤り。位置覚は後索を交叉せずに上行し、延髄で交叉する（後索–内側毛帯路）。正しくは、左上肢の位置覚は左脊髄後索を通る。
❌ 誤り。位置覚は後索を交叉せずに上行し、延髄で交叉する（後索–内側毛帯路）。正しくは、左上肢の位置覚は左脊髄後索を通る。
3. 温 覚 ─── 右脊髄後索
❌ 誤り。温度覚は痛覚と同じ経路である。正しくは、左上肢の温覚は右脊髄側索（外側脊髄視床路）を通る。
❌ 誤り。温度覚は痛覚と同じ経路である。正しくは、左上肢の温覚は右脊髄側索（外側脊髄視床路）を通る。
4. 振動覚 ─── 左脊髄側索
❌ 誤り。振動覚は位置覚と同じ後索–内側毛帯路である。正しくは、左上肢の振動覚は左脊髄後索を通る。
❌ 誤り。振動覚は位置覚と同じ後索–内側毛帯路である。正しくは、左上肢の振動覚は左脊髄後索を通る。
5. 痛 覚 ─── 右脊髄側索
✅ 正しい（＝正答）。痛覚の線維は後角でニューロンを替え、前交連を通って反対側に渡り、側索を上行するため、左上肢の痛覚は右側索を通る。
✅ 正しい（＝正答）。痛覚の線維は後角でニューロンを替え、前交連を通って反対側に渡り、側索を上行するため、左上肢の痛覚は右側索を通る。
【試験対策ポイント】
| 感覚 | 伝導路 | 交叉する高さ | 左上肢の場合 |
|---|---|---|---|
| 痛覚・温度覚 | 外側脊髄視床路（側索） | 脊髄 | 右側索 |
| 粗大な触圧覚 | 前脊髄視床路（前索） | 脊髄 | 右前索 |
| 位置覚・振動覚 | 後索–内側毛帯路（後索） | 延髄 | 左後索 |
ひっかけは「索の名前」と「左右」の入れ替えである。
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