第54回 作業療法士国家試験 午前 第80問

■ 正答：2番 — 投影 患者自身の不満や怒りといった受け入れがたい感情を、相手（治療者）に転嫁して「先生は私を嫌っている」と解釈する防衛機制です。自分の負の感情を他者に帰属させることで、心理的葛藤から身を守ろうとしています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 回避 ❌ 誤り。不安や葛藤を引き起こす状況そのものを避ける防衛機制ですが、本問は患者が自分の感情の源泉を他者に転嫁しているため該当しません。 2. 投影 ✅ 正しい。自分の受け入れがたい感情や欲求を他者に帰属させる防衛機制で、「先生は私を嫌っている」という他者の感情に読み替えることで、自分の不満や怒りから目をそらします。 3. 否認 ❌ 誤り。現実を認めない、または存在しないものとして扱う防衛機制です。本問は現実を否定せず、それを他者のせいにしています。 4. 抑圧 ❌ 誤り。不快な感情や記憶を無意識のうちに忘れる防衛機制で、患者は明らかに感情を自覚しており該当しません。 5. 合理化 ❌ 誤り。自分の行動や感情を後付けで正当化する防衛機制です。本問では感情を他者に転嫁しているため、単なる合理化ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 投影：自分の受け入れがたい感情・欲求を他者に帰属させる • 否認：現実そのものを認めない（認識段階の防衛） • 抑圧：感情・記憶を無意識のうちに忘れる