第54回 作業療法士国家試験 午前 第82問
作業療法評価学第54回午前
ASIAの評価法における脊髄の髄節とそのkey muscleの組合せで正しいのはどれか。
1. C6 ――― 上腕二頭筋
2. C8 ――― 上腕三頭筋
3. T1 ――― 小指外転筋
4. L1 ――― 大腿四頭筋
5. L5 ――― 前脛骨筋
- 1. C6 ――― 上腕二頭筋
- 2. C8 ――― 上腕三頭筋
- 3. T1 ――― 小指外転筋 ✓
- 4. L1 ――― 大腿四頭筋
- 5. L5 ――― 前脛骨筋
正答：3番
解説
■ 正答：3番 — T1 ――― 小指外転筋
ASIA評価法では、各脊髄髄節に対応するkey muscleが標準化されており、T1は小指外転筋（Abductor digiti minimi）が検査筋です。脊髄損傷の神経学的レベルを正確に判定するために、これらの対応を正確に把握することが重要です。
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【各選択肢の解説】
1. C6 ――― 上腕二頭筋
❌ 誤り。C6のkey muscleは「手関節伸筋（Extensor carpi radialis）」です。上腕二頭筋はC5-C6の関与です。
2. C8 ――― 上腕三頭筋
❌ 誤り。上腕三頭筋のkey muscleはC7です。C8はこのレベルに該当する単独のkey muscleが限定的です。
3. T1 ――― 小指外転筋
✅ 正しい。T1のkey muscleは小指外転筋（Abductor digiti minimi）です。ASIA標準評価法で明定されています。
4. L1 ――― 大腿四頭筋
❌ 誤り。大腿四頭筋のkey muscleはL3-L4です。L1は腸腰筋（Hip flexor）です。
5. L5 ――― 前脛骨筋
❌ 誤り。前脛骨筋のkey muscleはL4です。L5は長趾伸筋（Extensor hallucis longus）です。
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【試験対策ポイント】
• ASIA評価法のkey muscle対応表の暗記が必須
• C5:三角筋、C6:手関節伸筋、C7:上腕三頭筋、C8:手指屈筋
• L2:大腿四頭筋ではなくL3-L4、L5:長趾伸筋