第54回 作業療法士国家試験 午前 第83問

■ 正答：5番 — 腓骨頭 ――― 下垂足 腓骨頭部での絞扼は腓骨神経を圧迫し、下腿前脛骨筋の麻痺により足関節背屈不能となり下垂足を呈します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 手根管 ――― 下垂手 ❌ 誤り。手根管症候群では正中神経圧迫により、母指対立筋萎縮（猿手）と手指屈曲障害が生じます。下垂手は橈骨神経障害の症候です。 2. 足根管 ――― 足背の異常感覚 ❌ 誤り。足根管症候群では後脛骨神経圧迫により、足底内側の異常感覚が生じます。足背の異常感覚は腓骨神経領域です。 3. 梨状筋 ――― 下腿内側の異常感覚 ❌ 誤り。梨状筋症候群では坐骨神経圧迫により、下腿外側～足背の異常感覚が生じます。下腿内側は脛骨神経領域です。 4. 肘部管 ――― 涙滴徴候 ❌ 誤り。肘部管症候群は尺骨神経圧迫で、小指側指間の異常感覚と小手筋萎縮を呈します。涙滴徴候は正中神経障害の猿手です。 5. 腓骨頭 ――― 下垂足 ✅ 正しい。腓骨神経は腓骨頭部で最も圧迫されやすく、前脛骨筋麻痺により足関節背屈不能（下垂足）を生じます。 --- 【試験対策ポイント】 • 手根管＝猿手、肘部管＝爪形手（尺骨神経）の特徴的所見を区別 • 腓骨神経障害＝下垂足（背屈麻痺）、脛骨神経障害＝足底感覚障害 • 梨状筋症候群は坐骨神経本幹圧迫で、下腿外側～足背の広い領域に異常感覚