絞扼性神経障害における障害部位と症候の組合せで正しいのはどれか。 1. 手根管 ――― 下垂手 2. 足根管 ――― 足背の異常感覚 3. 梨状筋 ――― 下腿内側の異常感覚 4. 肘部管 ――― 涙滴徴候 5. 腓骨頭 ――― 下垂足

Q: 第54回 作業療法士国家試験 午前 第83問（リハビリテーション医学）の正答は？

第54回 作業療法士国家試験 午前 第83問（リハビリテーション医学）の正答は 5 です。総腓骨神経は腓骨頭（腓骨頸部）の外側を皮下の浅い所で回り込むため、圧迫・絞扼を受けやすい。

Q: 第54回 作業療法士国家試験 午前 第83問（リハビリテーション医学）の正答率は？

第54回 作業療法士国家試験 午前 第83問（リハビリテーション医学）の初回正答率は50%です（OTカコモン利用者18人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。母数が少ないため参考値です。

Question

絞扼性神経障害における障害部位と症候の組合せで正しいのはどれか。 1. 手根管 ――― 下垂手 2. 足根管 ――― 足背の異常感覚 3. 梨状筋 ――― 下腿内側の異常感覚 4. 肘部管 ――― 涙滴徴候 5. 腓骨頭 ――― 下垂足

Accepted Answer

正答: 5番。■ 正答：5番 — 腓骨頭 ――― 下垂足 総腓骨神経は腓骨頭（腓骨頸部）の外側を皮下の浅い所で回り込むため、圧迫・絞扼を受けやすい。ここで障害されると足関節の背屈筋（前脛骨筋など）が麻痺し、下垂足になる。各絞扼部位で「どの神経が通るか」を押さえれば解ける問題である。 【各選択肢の解説】 1. 手根管 ――― 下垂手 ❌ 誤り。手根管で絞扼されるのは正中神経で、下垂手は起こらない。正しくは、手根管症候群は母指〜環指橈側のしびれ・母指球筋の萎縮（猿手）を示し、下垂手は橈骨神経麻痺で起こる。 2. 足根管 ――― 足背の異常感覚 ❌ 誤り。足根管を通るのは脛骨神経で、足背の感覚には関わらない。正しくは、足根管症候群では足底のしびれ・異常感覚が出る（足背の感覚は主に浅腓骨神経）。 3. 梨状筋 ――― 下腿内側の異常感覚 ❌ 誤り。梨状筋部で絞扼されるのは坐骨神経である。正しくは、梨状筋症候群は殿部痛と大腿後面〜下腿・足への放散痛・しびれ（坐骨神経の領域）を示し、下腿内側の感覚は大腿神経の枝の伏在神経が担う。 4. 肘部管 ――― 涙滴徴候 ❌ 誤り。涙滴徴候は肘部管症候群（尺骨神経）の所見ではない。正しくは、涙滴徴候は前骨間神経麻痺（長母指屈筋・示指の深指屈筋の麻痺で、母指と示指で丸を作れず涙のしずく形になる）の所見であり、肘部管症候群ではFroment徴候・鉤爪指・小指と環指尺側のしびれがみられる。 5. 腓骨頭 ――― 下垂足 ✅ 正しい。（＝正答）腓骨頭の部位で総腓骨神経が圧迫されると、深腓骨神経支配の前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋が麻痺して足関節と足趾が背屈できず、下垂足となる。足背〜下腿外側の感覚障害も伴う。 【試験対策ポイント】  絞扼部位 神経 主な症候   --- --- ---   手根管 正中神経 母指〜環指橈側のしびれ・猿手   肘部管 尺骨神経 鉤爪指・

Answer

1. 手根管 ――― 下垂手

Answer

2. 足根管 ――― 足背の異常感覚

Answer

3. 梨状筋 ――― 下腿内側の異常感覚

Answer

4. 肘部管 ――― 涙滴徴候

Answer

5. 腓骨頭 ――― 下垂足

絞扼部位	神経	主な症候
手根管	正中神経	母指〜環指橈側のしびれ・猿手
肘部管	尺骨神経	鉤爪指・Froment徴候
腓骨頭	総腓骨神経	下垂足・足背のしびれ
足根管	脛骨神経	足底のしびれ
梨状筋	坐骨神経	殿部痛・下肢後面の放散痛

第54回 作業療法士国家試験 午前 第83問

第54回作業療法士国家試験午前第83問