第54回 作業療法士国家試験 午前 第87問
作業療法評価学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第87問（作業療法評価学）の正答は 4 です。帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）の再活性化により生じ、皮膚分節に一致した帯状の疼痛・発疹を特徴とする。
問題
帯状疱疹で正しいのはどれか。
- 1. 発疹は左右対称にみられる。
- 2. 感染後数日で発症する。
- 3. Koplik斑が出現する。
- 4. アロディニアを伴う。 ✓
- 5. 帯状絞扼感を伴う。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — アロディニアを伴う
帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）の再活性化により生じ、皮膚分節に一致した帯状の疼痛・発疹を特徴とする。アロディニア（通常では痛みを生じない刺激で痛みが起こる現象）は帯状疱疹後神経痛に典型的にみられる。
【各選択肢の解説】
1. 発疹は左右対称にみられる。
❌ 誤り。帯状疱疹の発疹は片側性で皮膚分節（デルマトーム）に沿った帯状分布が特徴。左右対称ではない。
❌ 誤り。帯状疱疹の発疹は片側性で皮膚分節（デルマトーム）に沿った帯状分布が特徴。左右対称ではない。
2. 感染後数日で発症する。
❌ 誤り。帯状疱疹は初感染（水痘）後に神経節に潜伏したウイルスが免疫低下時に再活性化するものであり、感染後数日での発症ではない。
❌ 誤り。帯状疱疹は初感染（水痘）後に神経節に潜伏したウイルスが免疫低下時に再活性化するものであり、感染後数日での発症ではない。
3. Koplik斑が出現する。
❌ 誤り。Koplik斑は麻疹（はしか）に特徴的な口腔粘膜疹。帯状疱疹とは無関係。
❌ 誤り。Koplik斑は麻疹（はしか）に特徴的な口腔粘膜疹。帯状疱疹とは無関係。
4. アロディニアを伴う。
✅ 正しい。帯状疱疹後神経痛（PHN）においてアロディニア（異痛症）は典型的症状。衣服のわずかな接触でも激しい痛みが生じる。
✅ 正しい。帯状疱疹後神経痛（PHN）においてアロディニア（異痛症）は典型的症状。衣服のわずかな接触でも激しい痛みが生じる。
5. 帯状絞扼感を伴う。
❌ 誤り。帯状絞扼感（体が締め付けられる感覚）は脊髄病変（多発性硬化症等）に特徴的な症状。帯状疱疹の典型症状ではない。
❌ 誤り。帯状絞扼感（体が締め付けられる感覚）は脊髄病変（多発性硬化症等）に特徴的な症状。帯状疱疹の典型症状ではない。
【試験対策ポイント】
帯状疱疹の特徴：①片側性・デルマトーム一致の帯状疱疹②先行する神経痛③アロディニア（接触痛）④帯状疱疹後神経痛（PHN）。「左右対称→帯状疱疹ではない」「Koplik斑→麻疹」の鑑別が出題ポイント。
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