第54回 作業療法士国家試験 午前 第87問
臨床医学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第87問（臨床医学）の正答は 4 です。帯状疱疹は、水痘のあと知覚神経節に潜伏した水痘・帯状疱疹ウイルスが再活性化して起こり、片側の皮膚分節に沿って痛みと水疱が出る。
問題
帯状疱疹で正しいのはどれか。
- 1. 発疹は左右対称にみられる。
- 2. 感染後数日で発症する。
- 3. Koplik斑が出現する。
- 4. アロディニアを伴う。 ✓
- 5. 帯状絞扼感を伴う。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.4%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — アロディニアを伴う。
帯状疱疹は、水痘のあと知覚神経節に潜伏した水痘・帯状疱疹ウイルスが再活性化して起こり、片側の皮膚分節に沿って痛みと水疱が出る。神経が傷つくため、衣服が触れる程度の刺激でも痛むアロディニアを伴い、帯状疱疹後神経痛でも続くことがある。
【各選択肢の解説】
1. 発疹は左右対称にみられる。
❌ 誤り。帯状疱疹の発疹は左右対称ではない。正しくは、片側の1〜2の皮膚分節に沿って帯状に出て、正中を越えないのが特徴である。
❌ 誤り。帯状疱疹の発疹は左右対称ではない。正しくは、片側の1〜2の皮膚分節に沿って帯状に出て、正中を越えないのが特徴である。
2. 感染後数日で発症する。
❌ 誤り。帯状疱疹は感染して数日で発症するものではない。正しくは、水痘（初感染）から長い年月を経て、加齢や免疫低下を契機に神経節のウイルスが再活性化して発症する。
❌ 誤り。帯状疱疹は感染して数日で発症するものではない。正しくは、水痘（初感染）から長い年月を経て、加齢や免疫低下を契機に神経節のウイルスが再活性化して発症する。
3. Koplik斑が出現する。
❌ 誤り。Koplik斑は帯状疱疹の所見ではない。正しくは、Koplik斑は麻疹の発疹が出る前に頬粘膜にみられる白い小斑点である。
❌ 誤り。Koplik斑は帯状疱疹の所見ではない。正しくは、Koplik斑は麻疹の発疹が出る前に頬粘膜にみられる白い小斑点である。
4. アロディニアを伴う。
✅ 正しい。（＝正答）ウイルスによる知覚神経の障害で痛みの伝わり方が変わり、本来痛くない軽い接触で痛みが起こる。急性期にも帯状疱疹後神経痛にもみられる。
✅ 正しい。（＝正答）ウイルスによる知覚神経の障害で痛みの伝わり方が変わり、本来痛くない軽い接触で痛みが起こる。急性期にも帯状疱疹後神経痛にもみられる。
5. 帯状絞扼感を伴う。
❌ 誤り。帯状絞扼感は帯状疱疹の典型症状ではない。正しくは、胴体を帯で締め付けられるような帯状絞扼感は脊髄病変（脊髄腫瘍・多発性硬化症など）の根性・脊髄性の症状であり、帯状疱疹の痛みは皮膚分節に沿った片側の焼けるような・刺すような痛みである。
❌ 誤り。帯状絞扼感は帯状疱疹の典型症状ではない。正しくは、胴体を帯で締め付けられるような帯状絞扼感は脊髄病変（脊髄腫瘍・多発性硬化症など）の根性・脊髄性の症状であり、帯状疱疹の痛みは皮膚分節に沿った片側の焼けるような・刺すような痛みである。
【試験対策ポイント】
| 所見 | 疾患 |
|---|---|
| 片側・皮膚分節に沿う水疱と痛み | 帯状疱疹 |
| 頬粘膜の白い斑点（Koplik斑） | 麻疹 |
| 体幹の帯状絞扼感 | 脊髄病変 |
帯状疱疹＝「再活性化」「片側」「痛みが先行・後に残る（帯状疱疹後神経痛）」。
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