第54回 作業療法士国家試験 午前 第87問

■ 正答：4番 — アロディニアを伴う。 帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化により発症する疾患であり、神経障害性疼痛の特徴としてアロディニア（非侵害刺激による痛み）を伴うことが重要な特徴です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 発疹は左右対称にみられる。 ❌ 誤り。帯状疱疹の発疹は片側の皮膚分節（デルマトーム）に沿って帯状に一側性に出現するのが特徴です。 2. 感染後数日で発症する。 ❌ 誤り。初感染（水痘）後、ウイルスは神経節に潜伏し、数十年後に免疫低下時に再活性化して発症します。感染後数日での発症ではありません。 3. Koplik斑が出現する。 ❌ 誤り。Koplik斑は麻疹で頬粘膜に出現する白色斑点です。帯状疱疹では出現しません。 4. アロディニアを伴う。 ✅ 正しい。帯状疱疹は神経炎症により末梢神経の過敏性が増し、衣服との接触など通常は痛みを起こさない刺激でも痛みが生じるアロディニアを特徴的に伴います。 5. 帯状絞扼感を伴う。 ❌ 誤り。「帯状絞扼感」は一般的な医学用語ではありません。帯状疱疹の症状は帯状分布の疼痛と発疹です。 --- 【試験対策ポイント】 ・帯状疱疹は一側性・デルマトーム分布（左右対称ではない） ・アロディニアは神経障害性疼痛の代表的症状 ・Koplik斑は麻疹の症状（混同しやすい）