第54回 作業療法士国家試験 午前 第88問
臨床医学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第88問（臨床医学）の正答は 4 です。Malgaigne骨折は、骨盤輪の前方（恥骨枝など）と後方（腸骨・仙腸関節付近）が同じ側で縦に2か所骨折し、半側の骨盤が上方へずれる不安定型の骨盤骨折である。
問題
骨折の名称と部位との組合せで正しいのはどれか。
- 1. Bennett骨折 ─── 脛骨
- 2. Duverney骨折 ─── 橈骨
- 3. Jefferson骨折 ─── 大腿骨
- 4. Malgaigne骨折 ─── 骨盤 ✓
- 5. Smith骨折 ─── 上腕骨
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 73.7%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — Malgaigne骨折 ─── 骨盤
Malgaigne骨折は、骨盤輪の前方（恥骨枝など）と後方（腸骨・仙腸関節付近）が同じ側で縦に2か所骨折し、半側の骨盤が上方へずれる不安定型の骨盤骨折である。人名のついた骨折は「どの骨か」を対で覚えているかが問われる。
【各選択肢の解説】
1. Bennett骨折 ─── 脛骨
❌ 誤り。Bennett骨折は脛骨の骨折ではない。正しくは、第1中手骨基部の関節内脱臼骨折（母指CM関節）である。
❌ 誤り。Bennett骨折は脛骨の骨折ではない。正しくは、第1中手骨基部の関節内脱臼骨折（母指CM関節）である。
2. Duverney骨折 ─── 橈骨
❌ 誤り。Duverney骨折は橈骨の骨折ではない。正しくは、腸骨翼の単独骨折（骨盤骨折の一つで骨盤輪は保たれる）である。
❌ 誤り。Duverney骨折は橈骨の骨折ではない。正しくは、腸骨翼の単独骨折（骨盤骨折の一つで骨盤輪は保たれる）である。
3. Jefferson骨折 ─── 大腿骨
❌ 誤り。Jefferson骨折は大腿骨の骨折ではない。正しくは、環椎（第1頸椎）の破裂骨折で、頭部からの縦方向の力で環椎の前弓・後弓が折れる。
❌ 誤り。Jefferson骨折は大腿骨の骨折ではない。正しくは、環椎（第1頸椎）の破裂骨折で、頭部からの縦方向の力で環椎の前弓・後弓が折れる。
4. Malgaigne骨折 ─── 骨盤
✅ 正しい。（＝正答）骨盤輪の前方と後方が同側で断たれるため骨盤輪の安定性が失われ、出血量も多くなりやすい。
✅ 正しい。（＝正答）骨盤輪の前方と後方が同側で断たれるため骨盤輪の安定性が失われ、出血量も多くなりやすい。
5. Smith骨折 ─── 上腕骨
❌ 誤り。Smith骨折は上腕骨の骨折ではない。正しくは、橈骨遠位端骨折で遠位骨片が掌側へ転位するもの（背側へ転位するColles骨折の逆）である。
❌ 誤り。Smith骨折は上腕骨の骨折ではない。正しくは、橈骨遠位端骨折で遠位骨片が掌側へ転位するもの（背側へ転位するColles骨折の逆）である。
【試験対策ポイント】
| 骨折名 | 部位 |
|---|---|
| Bennett | 第1中手骨基部（関節内脱臼骨折） |
| Duverney | 腸骨翼（単独） |
| Malgaigne | 骨盤輪（前方＋後方の縦の二重骨折） |
| Jefferson | 環椎（破裂骨折） |
| Colles | 橈骨遠位端（背側転位） |
| Smith | 橈骨遠位端（掌側転位） |
国試で問われる骨盤の人名骨折の代表は、Duverney（腸骨翼の単独骨折・骨盤輪は保たれる）とMalgaigne（骨盤輪の前方＋後方の骨折・不安定）である。
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