第54回 作業療法士国家試験 午前 第88問

■ 正答：4番 — Malgaigne骨折 ─── 骨盤 Malgaigne骨折は骨盤の特異的な骨折パターンであり、恥骨枝と坐骨枝の両側での骨折を特徴とします。これは骨盤損傷の中でも重篤な形態です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Bennett骨折 ─── 脛骨 ❌ 誤り。Bennett骨折は第1中手骨基部の骨折で、親指の付け根に生じます。脛骨ではなく手部の骨折です。 2. Duverney骨折 ─── 橈骨 ❌ 誤り。Duverney骨折は骨盤の腸骨翼の骨折です。橈骨ではなく骨盤部の損傷です。 3. Jefferson骨折 ─── 大腿骨 ❌ 誤り。Jefferson骨折は第1頸椎（環椎）の骨折で、軸圧迫力により多くの場合両側の側塊が外側に破裂する特徴があります。大腿骨ではありません。 4. Malgaigne骨折 ─── 骨盤 ✅ 正しい。骨盤の恥骨枝と坐骨枝の両側における骨折で、骨盤輪の完全な損傷を呈する重篤な外傷です。 5. Smith骨折 ─── 上腕骨 ❌ 誤り。Smith骨折は橈骨遠位端骨折であり、掌側転位を特徴とします。上腕骨ではなく前腕骨の骨折です。 --- 【試験対策ポイント】 • Bennett骨折=第1中手骨基部、Duverney骨折=腸骨翼、Jefferson骨折=環椎 • Smith骨折=橈骨遠位端（掌側転位）、Colles骨折=橈骨遠位端（背側転位） • Malgaigne骨折は骨盤輪の両側性破裂で最も重篤な骨盤損傷