第54回 作業療法士国家試験 午前 第100問
精神障害作業療法第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第100問（精神障害作業療法）の正答は 1 です。パニック障害の薬物療法の第一選択はSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）を中心とした抗うつ薬である。
問題
パニック障害の薬物療法で用いられるのはどれか。
- 1. 抗うつ薬 ✓
- 2. 抗精神病薬
- 3. 気分安定薬
- 4. 抗てんかん薬
- 5. 中枢神経刺激薬
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 抗うつ薬
パニック障害の薬物療法の第一選択はSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）を中心とした抗うつ薬である。ベンゾジアゼピン系抗不安薬は即効性があるものの依存性の観点から長期使用を避け、抗うつ薬が主体として用いられる。
【各選択肢の解説】
1. 抗うつ薬
✅ 正しい。SSRI（パロキセチン等）はパニック障害の第一選択薬として確立している。
✅ 正しい。SSRI（パロキセチン等）はパニック障害の第一選択薬として確立している。
2. 抗精神病薬
❌ 誤り。抗精神病薬はパニック障害の適応ではない。統合失調症・双極性障害等に使用する。
❌ 誤り。抗精神病薬はパニック障害の適応ではない。統合失調症・双極性障害等に使用する。
3. 気分安定薬
❌ 誤り。気分安定薬（リチウム・バルプロ酸等）は双極性障害に使用する。パニック障害には不適切。
❌ 誤り。気分安定薬（リチウム・バルプロ酸等）は双極性障害に使用する。パニック障害には不適切。
4. 抗てんかん薬
❌ 誤り。抗てんかん薬はてんかんの治療薬であり、パニック障害の第一選択ではない。
❌ 誤り。抗てんかん薬はてんかんの治療薬であり、パニック障害の第一選択ではない。
5. 中枢神経刺激薬
❌ 誤り。中枢神経刺激薬（メチルフェニデート等）はADHDやナルコレプシーに使用する。パニック障害への投与は禁忌に近い。
❌ 誤り。中枢神経刺激薬（メチルフェニデート等）はADHDやナルコレプシーに使用する。パニック障害への投与は禁忌に近い。
【試験対策ポイント】
不安障害の薬物療法：パニック障害・社交不安障害・強迫症→SSRI（抗うつ薬）が第一選択。「パニック障害＝抗うつ薬」という対応関係はPTSD・強迫症と共通しており、「精神症状だから抗精神病薬」という誤解に注意。BZD系抗不安薬は短期的補助には使われるが第一選択ではない。
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