第54回 作業療法士国家試験 午前 第99問
作業療法評価学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第99問（作業療法評価学）の正答は 3・5 です。神経性無食欲症（拒食症）の特徴：①BMI著減②ボディイメージの歪み③病識欠如④低栄養合併症（骨粗鬆症・無月経・低血圧・電解質異常）⑤食物への強い関心。
問題
神経性無食欲症で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 骨密度は増加する。
- 2. 消化管の吸収不全がある。
- 3. 病識を持たないことが多い。 ✓
- 4. 食物に対する関心が低下する。
- 5. ボディイメージの歪みがある。 ✓
正答：3・5番
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解説
■ 正答：3番・5番 — 病識を持たないことが多い・ボディイメージの歪みがある
> ⚠️ この問題は3番と5番が正答として処理されています。
【各選択肢の解説】
1. 骨密度は増加する。
❌ 誤り。神経性無食欲症（AN）では低栄養・エストロゲン低下により骨密度は著明に低下し、骨粗鬆症・骨折リスクが高まる。
❌ 誤り。神経性無食欲症（AN）では低栄養・エストロゲン低下により骨密度は著明に低下し、骨粗鬆症・骨折リスクが高まる。
2. 消化管の吸収不全がある。
❌ 誤り。ANでは消化管の器質的吸収不全より、摂取量の著減・制限が問題の本質。吸収不全は主病態ではない。
❌ 誤り。ANでは消化管の器質的吸収不全より、摂取量の著減・制限が問題の本質。吸収不全は主病態ではない。
3. 病識を持たないことが多い。
✅ 正しい。ANの特徴として、自分が痩せていることへの否定・治療の必要性の否認といった病識欠如が高頻度に見られる。
✅ 正しい。ANの特徴として、自分が痩せていることへの否定・治療の必要性の否認といった病識欠如が高頻度に見られる。
4. 食物に対する関心が低下する。
❌ 誤り。ANでは食物への関心はむしろ高い（食物への強い関心・カロリー計算へのこだわりなど）。摂食を制限するのであって、無関心になるのではない。
❌ 誤り。ANでは食物への関心はむしろ高い（食物への強い関心・カロリー計算へのこだわりなど）。摂食を制限するのであって、無関心になるのではない。
5. ボディイメージの歪みがある。
✅ 正しい。著しい低体重にもかかわらず「まだ太っている」と感じるボディイメージの歪み（体型・体重への誤った認知）はANの診断基準のひとつ。
✅ 正しい。著しい低体重にもかかわらず「まだ太っている」と感じるボディイメージの歪み（体型・体重への誤った認知）はANの診断基準のひとつ。
【試験対策ポイント】
神経性無食欲症（拒食症）の特徴：①BMI著減②ボディイメージの歪み③病識欠如④低栄養合併症（骨粗鬆症・無月経・低血圧・電解質異常）⑤食物への強い関心。「骨密度増加」「食物への関心低下」「消化管吸収不全」はいずれも典型的な誤答選択肢。
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