第54回 作業療法士国家試験 午後 第32問

■ 正答：3番 — 上を向く 上を向く動作は頭頸部が後屈し、咽頭の生理的な構造が変化するため、食塊が気道に入りやすくなり誤嚥リスクが著しく高まります。安全な嚥下には顎を引いた前屈姿勢が原則です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 頬杖 ✅ 正しい。頬杖は頭部を支持し安定させるため、むしろ誤嚥予防に有効です。 2. 顎をひく ✅ 正しい。顎引き姿勢は喉頭挙上を促進し、気道保護が強化されるため誤嚥予防の基本動作です。 3. 上を向く ❌ 誤り。頭頸部後屈により咽頭腔が狭窄し、食塊が気道へ落ちやすくなるため誤嚥リスクが最も高まります。 4. うなずく ✅ 正しい。うなずく動作は軽度の頭部前屈であり、嚥下反射促進に寄与し安全です。 5. 横を向く ✅ 正しい。水平位置からの偏向は食塊の一方向への偏流を招きますが、後屈ほどの危険性はありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 安全な嚥下姿勢＝「顎引き・前屈位」が絶対原則 • 頭頸部後屈は咽頭構造を悪化させ誤嚥リスク急増 • 食事時の姿勢評価は嚥下リハの重要な初期スクリーニング項目