第54回 作業療法士国家試験 午後 第33問
作業療法評価学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第33問（作業療法評価学）の正答は 3 です。ボツリヌス毒素は神経筋接合部でアセチルコリンの放出を阻害して筋を弛緩させる。
問題
ボツリヌス毒素を用いた治療で、効果の一般的な持続期間はどれか。
- 1. 1〜2日間
- 2. 1〜2週間
- 3. 3〜4か月間 ✓
- 4. 2〜3年間
- 5. 4年以上
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 70%参考値
10人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 3〜4か月間
ボツリヌス毒素は神経筋接合部でアセチルコリンの放出を阻害して筋を弛緩させる。効果は注射後数日〜1週ほどで現れ始め、3〜4か月ほどで、神経終末から新しい枝が伸びて伝達が回復するにつれて弱まる。そのため痙縮の治療では数か月ごとに再注射する。
【各選択肢の解説】
1. 1〜2日間
❌ 誤り。1〜2日では効果はまだ出そろっていない。正しくは、効果は注射後数日〜1週ほどで現れ始め、およそ3〜4か月続く。
❌ 誤り。1〜2日では効果はまだ出そろっていない。正しくは、効果は注射後数日〜1週ほどで現れ始め、およそ3〜4か月続く。
2. 1〜2週間
❌ 誤り。正しくは、1〜2週間は効果が現れて強まっていく時期で、効果はその後も続き、およそ3〜4か月で弱まる。
❌ 誤り。正しくは、1〜2週間は効果が現れて強まっていく時期で、効果はその後も続き、およそ3〜4か月で弱まる。
3. 3〜4か月間
✅ 正しい。アセチルコリン放出の阻害は不可逆だが、神経終末の発芽で新しい接合部ができると伝達が戻るため、効果は数か月で消える。
✅ 正しい。アセチルコリン放出の阻害は不可逆だが、神経終末の発芽で新しい接合部ができると伝達が戻るため、効果は数か月で消える。
4. 2〜3年間
❌ 誤り。1回の注射でこれほど長くは続かない。正しくは、効果は3〜4か月で弱まり、続けるには再注射が必要である。
❌ 誤り。1回の注射でこれほど長くは続かない。正しくは、効果は3〜4か月で弱まり、続けるには再注射が必要である。
5. 4年以上
❌ 誤り。効果は永続しない。正しくは、3〜4か月で消えるため、再注射で効果を保つ。
❌ 誤り。効果は永続しない。正しくは、3〜4か月で消えるため、再注射で効果を保つ。
【試験対策ポイント】
| 時期 | 経過 |
|---|---|
| 注射後数日〜1週ほど | 効果が現れ始める |
| その後の数週 | 効果が強まる |
| 約3〜4か月 | 効果が弱まり、再注射を検討 |
- 筋が弛緩している期間にストレッチ・装具・課題練習を組み合わせて機能改善を図る
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