第54回 作業療法士国家試験 午後 第49問
精神障害作業療法第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第49問（精神障害作業療法）の正答は 1 です。ACT（包括型地域生活支援プログラム）は、重い精神障害のある人が地域で暮らし続けられるよう、多職種チームが訪問を中心に医療と生活支援を提供する仕組みである。
問題
精神科リハビリテーション活動の説明で正しいのはどれか。
- 1. ACTは重症精神障害者の地域生活を支援する。 ✓
- 2. SSTは精神科病院内での生活技能の向上を目指す。
- 3. 認知リハビリテーションは集団形式で実施することは避ける。
- 4. ケアマネジメントは支援機関中心に必要なサービスを検討し利用者に提供する。
- 5. 心理教育は、援助する者とされる者とを明確に区分した構造的な治療関係の中で実施する。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 61.5%参考値
13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — ACTは重症精神障害者の地域生活を支援する。
ACT（包括型地域生活支援プログラム）は、重い精神障害のある人が地域で暮らし続けられるよう、多職種チームが訪問を中心に医療と生活支援を提供する仕組みである。ほかの選択肢は、各手法の「場所」「形式」「関係」の性質を逆にしている。
【各選択肢の解説】
1. ACTは重症精神障害者の地域生活を支援する。
✅ 正しい。入退院を繰り返しやすい人を対象に、医師・看護師・作業療法士・精神保健福祉士などのチームが生活の場へ出向き、24時間体制で支える。入院を減らし地域生活を続けることが目的である。
✅ 正しい。入退院を繰り返しやすい人を対象に、医師・看護師・作業療法士・精神保健福祉士などのチームが生活の場へ出向き、24時間体制で支える。入院を減らし地域生活を続けることが目的である。
2. SSTは精神科病院内での生活技能の向上を目指す。
❌ 誤り。SST（社会生活技能訓練）は病院内に限らず、デイケア・地域の事業所などでも行う。正しくは、地域での社会生活に必要な対人技能や生活技能の向上を目指す。
❌ 誤り。SST（社会生活技能訓練）は病院内に限らず、デイケア・地域の事業所などでも行う。正しくは、地域での社会生活に必要な対人技能や生活技能の向上を目指す。
3. 認知リハビリテーションは集団形式で実施することは避ける。
❌ 誤り。認知リハビリテーションは個別でも集団でも実施される。正しくは、集団形式でも行われ、仲間との交流を通して練習した力を生活で使いやすくする利点がある。
❌ 誤り。認知リハビリテーションは個別でも集団でも実施される。正しくは、集団形式でも行われ、仲間との交流を通して練習した力を生活で使いやすくする利点がある。
4. ケアマネジメントは支援機関中心に必要なサービスを検討し利用者に提供する。
❌ 誤り。支援機関の都合でサービスを決めるのではない。正しくは、利用者中心に本人の希望とニーズを出発点として、必要なサービスを調整して結びつける。
❌ 誤り。支援機関の都合でサービスを決めるのではない。正しくは、利用者中心に本人の希望とニーズを出発点として、必要なサービスを調整して結びつける。
5. 心理教育は、援助する者とされる者とを明確に区分した構造的な治療関係の中で実施する。
❌ 誤り。一方的に教える関係ではない。正しくは、病気や治療の知識と対処法を、本人・家族と援助者が対等に協力する関係の中で共有する。
❌ 誤り。一方的に教える関係ではない。正しくは、病気や治療の知識と対処法を、本人・家族と援助者が対等に協力する関係の中で共有する。
【試験対策ポイント】
| 手法 | 押さえる性質 |
|---|---|
| ACT | 重症者・多職種チーム・訪問中心・地域生活 |
| SST | 社会生活の技能・場所は病院に限らない |
| 認知リハビリテーション | 個別でも集団でも行う |
| ケアマネジメント | 利用者中心 |
| 心理教育 | 対等な協働関係 |
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