第54回 作業療法士国家試験 午後 第50問
臨床心理学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第50問（臨床心理学）の正答は 4 です。直面化（Confrontation）は患者が見過ごしている、あるいは否認している自己の矛盾・問題行動・感情と向き合わせる面接技法。
問題
患者が自己の心理的矛盾や課題に気づくことを促す面接技法はどれか。
- 1. 共感
- 2. 傾聴
- 3. 反映
- 4. 直面化 ✓
- 5. 開かれた質問
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 直面化
直面化（Confrontation）は患者が見過ごしている、あるいは否認している自己の矛盾・問題行動・感情と向き合わせる面接技法。「○○と言いながら、実際には□□している」というような矛盾を鏡のように示し、自己洞察を促す。
【各選択肢の解説】
1. 共感
❌ 誤り。共感はクライアントの感情・体験を理解し受け止めることで、矛盾の指摘とは異なる。
❌ 誤り。共感はクライアントの感情・体験を理解し受け止めることで、矛盾の指摘とは異なる。
2. 傾聴
❌ 誤り。傾聴は相手の話を積極的に聞く基本態度・姿勢。気づきを促す指向的技法ではない。
❌ 誤り。傾聴は相手の話を積極的に聞く基本態度・姿勢。気づきを促す指向的技法ではない。
3. 反映
❌ 誤り。反映（リフレクション）は相手の言葉・感情をそのまま返すことで理解を示す技法。矛盾の指摘は含まない。
❌ 誤り。反映（リフレクション）は相手の言葉・感情をそのまま返すことで理解を示す技法。矛盾の指摘は含まない。
4. 直面化
✅ 正しい。心理的矛盾や課題への気づきを促す技法。適切に用いると自己理解・行動変容のきっかけになる。
✅ 正しい。心理的矛盾や課題への気づきを促す技法。適切に用いると自己理解・行動変容のきっかけになる。
5. 開かれた質問
❌ 誤り。開かれた質問（オープンクエスチョン）はYes/Noで答えられない質問で、自由な語りを促す技法。矛盾への気づきを直接的に促す技法ではない。
❌ 誤り。開かれた質問（オープンクエスチョン）はYes/Noで答えられない質問で、自由な語りを促す技法。矛盾への気づきを直接的に促す技法ではない。
【試験対策ポイント】
面接技法の整理：傾聴・受容・共感（基本的態度）、反映（理解・共感を返す）、明確化・要約（整理して返す）、直面化（矛盾・否認を指摘→気づき促進）、解釈（意味づけ）、開かれた質問（語りを促す）。「矛盾に気づかせる＝直面化」は最頻出の対応問題。
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