OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第54回 作業療法士国家試験 午後 第71問

作業療法評価学第54回午後

第54回 作業療法士国家試験 午後 第71問（作業療法評価学）の正答は 2 です。肩関節外転における肩甲上腕リズム：肩甲上腕関節と肩甲胸郭関節（肩甲骨）の運動比は2:1。

問題
肩関節外転90°の時の肩甲骨上方回旋角度で正しいのはどれか。
  1. 1. 15°
  2. 2. 30° ✓
  3. 3. 45°
  4. 4. 60°
  5. 5. 75°

正答：2番

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解説
■ 正答：2番 — 30°

肩関節外転における肩甲上腕リズム：肩甲上腕関節と肩甲胸郭関節（肩甲骨）の運動比は2:1。肩関節外転90°では肩甲上腕関節が60°、肩甲骨が30°上方回旋する（合計90°）。

【各選択肢の解説】

1. 15°
❌ 誤り。肩甲上腕リズム2:1では外転90°時の肩甲骨回旋は30°。15°は45°外転時の値。
2. 30°
✅ 正しい。外転90° × (1/3) = 30°の肩甲骨上方回旋。
3. 45°
❌ 誤り。45°は肩関節外転135°時（135×1/3=45）の肩甲骨回旋量。
4. 60°
❌ 誤り。60°は肩甲上腕関節側の寄与分（外転90°時）。
5. 75°
❌ 誤り。計算上の根拠がない。

【試験対策ポイント】

肩甲上腕リズム（Codmanの法則）：肩関節外転全体：肩甲上腕：肩甲骨＝3:2:1。外転90°→肩甲上腕60°＋肩甲骨30°、外転180°→肩甲上腕120°＋肩甲骨60°。「外転90°時、肩甲骨は30°上方回旋」は最頻出の数値。腱板断裂や凍結肩ではこのリズムが破綻する。

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