第54回 作業療法士国家試験 午後 第71問
運動学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第71問（運動学）の正答は 2 です。肩の外転では、肩甲上腕関節と肩甲骨の上方回旋がおよそ2：1の割合で起こる（肩甲上腕リズム）。
問題
肩関節外転90°の時の肩甲骨上方回旋角度で正しいのはどれか。
- 1. 15°
- 2. 30° ✓
- 3. 45°
- 4. 60°
- 5. 75°
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60.9%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 30°
肩の外転では、肩甲上腕関節と肩甲骨の上方回旋がおよそ2：1の割合で起こる（肩甲上腕リズム）。外転90°なら、肩甲上腕関節が60°、肩甲骨の上方回旋が30°にあたる。
途中式：90° × 1/3 ＝ 30°（肩甲骨）、90° × 2/3 ＝ 60°（肩甲上腕関節）
【各選択肢の解説】
1. 15°
❌ 誤り。2：1で計算すると、15°は外転45°のときの肩甲骨の上方回旋にあたる。正しくは、外転90°では約30°である。
❌ 誤り。2：1で計算すると、15°は外転45°のときの肩甲骨の上方回旋にあたる。正しくは、外転90°では約30°である。
2. 30°
✅ 正しい。外転90°のうち3分の1を肩甲骨の上方回旋が受け持つ。肩甲骨が回って関節窩が上を向くことで、上腕骨頭が肩峰にぶつからずに挙上を続けられる。
✅ 正しい。外転90°のうち3分の1を肩甲骨の上方回旋が受け持つ。肩甲骨が回って関節窩が上を向くことで、上腕骨頭が肩峰にぶつからずに挙上を続けられる。
3. 45°
❌ 誤り。2：1で計算すると、45°は外転135°のときの値にあたる。正しくは、外転90°では約30°である。
❌ 誤り。2：1で計算すると、45°は外転135°のときの値にあたる。正しくは、外転90°では約30°である。
4. 60°
❌ 誤り。60°は外転90°のうち肩甲上腕関節が受け持つ角度である。正しくは、肩甲骨の上方回旋は約30°である。
❌ 誤り。60°は外転90°のうち肩甲上腕関節が受け持つ角度である。正しくは、肩甲骨の上方回旋は約30°である。
5. 75°
❌ 誤り。2：1の割合に当てはまる値ではない。正しくは、外転90°で肩甲骨の上方回旋は約30°、最大挙上（180°）でも約60°である。
❌ 誤り。2：1の割合に当てはまる値ではない。正しくは、外転90°で肩甲骨の上方回旋は約30°、最大挙上（180°）でも約60°である。
【試験対策ポイント】
| 肩の外転 | 肩甲上腕関節 | 肩甲骨の上方回旋 |
|---|---|---|
| 90° | 60° | 30° |
| 180° | 120° | 60° |
- 割合は肩甲上腕関節：肩甲骨＝2：1
- 外転の始め（およそ30°まで）は肩甲骨の動きが少なく、2：1は全体を通した目安である
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