第54回 作業療法士国家試験 午後 第96問

■ 正答：3番 — 妄想気分 妄想気分は、明確な妄想的内容がまだ形成されていない段階で、患者が周囲に対して漠然とした不安や異様さを感じ、「何か不気味なことが起こりそう」という根拠のない不安緊迫感を覚える症状です。本問は妄想気分の典型的な臨床表現です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 考想伝播 ❌ 誤り。自分の考えが他者に伝わってしまうという体験であり、不安緊迫感ではなく思考内容に関する症状です。 2. 作為体験 ❌ 誤り。自分の行動や思考が外部から操作されているという体験で、被影響性の症状であり、漠然とした不安ではありません。 3. 妄想気分 ✅ 正しい。根拠なく周囲に異様さや不気味さを感じ、「何かが起こりそう」という漠然とした不安緊迫感が妄想気分の定義そのものです。 4. 妄想知覚 ❌ 誤り。正常な知覚に妄想的な意味付けが加わる症状（例：赤い服の人を見て「自分を狙っている」）で、本問の漠然とした不安とは異なります。 5. 連合弛緩 ❌ 誤り。思考の飛躍や脈絡のない発話など、思考障害の一種であり、不安緊迫感ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 妄想気分：漠然とした根拠のない不安緊迫感（妄想形成前段階） • 妄想知覚：正常な知覚に妄想的意味付け（具体的内容がある） • 考想伝播・作為体験：思考内容や行動コントロールに関する症状