第54回 作業療法士国家試験 午後 第96問
臨床医学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第96問（臨床医学）の正答は 3 です。妄想気分は、まだ具体的な内容がないまま「何か不気味なことが起こりそうだ」「周りの様子が変わった」と感じる、漠然とした不安・緊迫感である。
問題
統合失調症の患者が「不気味な何かが起こりそうだ」と不安緊迫感を訴えた。この症状はどれか。
- 1. 考想伝播
- 2. 作為体験
- 3. 妄想気分 ✓
- 4. 妄想知覚
- 5. 連合弛緩
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 84.2%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 妄想気分
妄想気分は、まだ具体的な内容がないまま「何か不気味なことが起こりそうだ」「周りの様子が変わった」と感じる、漠然とした不安・緊迫感である。訴えに「何が」という内容がない点で、ほかの選択肢と見分ける。
【各選択肢の解説】
1. 考想伝播
❌ 誤り。正しくは、考想伝播は「自分の考えが周りの人に伝わってしまう」という体験である。
❌ 誤り。正しくは、考想伝播は「自分の考えが周りの人に伝わってしまう」という体験である。
2. 作為体験
❌ 誤り。正しくは、作為体験（させられ体験）は「自分の考えや行動が外部の力に操られている」という体験である。
❌ 誤り。正しくは、作為体験（させられ体験）は「自分の考えや行動が外部の力に操られている」という体験である。
3. 妄想気分
✅ 正しい（＝正答）。内容の定まらない不気味さ・緊迫感で、統合失調症の初期に見られ、のちに具体的な妄想へ進むことがある。
✅ 正しい（＝正答）。内容の定まらない不気味さ・緊迫感で、統合失調症の初期に見られ、のちに具体的な妄想へ進むことがある。
4. 妄想知覚
❌ 誤り。正しくは、妄想知覚は実際に見聞きしたものに、それと関係のない特別な意味を確信的に結びつける体験（例：犬がほえたのを見て、自分が狙われていると確信する）である。
❌ 誤り。正しくは、妄想知覚は実際に見聞きしたものに、それと関係のない特別な意味を確信的に結びつける体験（例：犬がほえたのを見て、自分が狙われていると確信する）である。
5. 連合弛緩
❌ 誤り。正しくは、連合弛緩は考えのつながりがゆるみ、話のまとまりがなくなる思考形式の障害である。
❌ 誤り。正しくは、連合弛緩は考えのつながりがゆるみ、話のまとまりがなくなる思考形式の障害である。
【試験対策ポイント】
| 症状 | 内容 | Schneiderの一級症状 |
|---|---|---|
| 妄想気分 | 内容のない不気味な予感・緊迫感 | 含まれない |
| 妄想知覚 | 実際の知覚に異常な意味づけ | 含まれる |
| 考想伝播 | 考えが他人に伝わる | 含まれる |
| 作為体験 | 考え・行動を操られる | 含まれる |
| 連合弛緩 | 話にまとまりがない | 含まれない |
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