第55回 作業療法士国家試験 午前 第1問
臨床医学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第1問（臨床医学）の正答は 1・4 です。図を確認すると、1の肩甲帯挙上では基本軸が水平面、移動軸が肩峰への線で示されており、正しい測定法が描かれている。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。２つ選べ。
- 1. 肩甲帯挙上 ✓
- 2. 肩内転
- 3. 胸腰部屈曲
- 4. 頸部右側屈 ✓
- 5. 足部外転
正答：1・4番
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解説
■ 正答：1番・4番（複数正答）
> ⚠️ この問題は1番と4番が正答として処理されています。
図を確認すると、1の肩甲帯挙上では基本軸が水平面、移動軸が肩峰への線で示されており、正しい測定法が描かれている。4の頸部右側屈では基本軸が第7頸椎棘突起から垂直に立てた線、移動軸が頭頂への線で、後方からの観察で正しく描かれている。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲帯挙上
✅ 正しい。基本軸は両側肩峰を結ぶ線（水平）、移動軸は肩峰から乳様突起への線。図では正面観で正しく描かれている。
✅ 正しい。基本軸は両側肩峰を結ぶ線（水平）、移動軸は肩峰から乳様突起への線。図では正面観で正しく描かれている。
2. 肩内転
❌ 誤り。肩内転の基本軸は体幹と平行な線であるが、図では基本軸の設定が異なる。そもそも肩内転は標準ROM測定では肩外転の反対方向を測定するため、独立した項目としての測定肢位が誤っている。
❌ 誤り。肩内転の基本軸は体幹と平行な線であるが、図では基本軸の設定が異なる。そもそも肩内転は標準ROM測定では肩外転の反対方向を測定するため、独立した項目としての測定肢位が誤っている。
3. 胸腰部屈曲
❌ 誤り。日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の基準では、胸腰部屈曲はメジャーを用いた距離計測（指床間距離）ではなく、角度計測で行う。図では床からの距離（メジャー）を測定しており、これはSchober法であって ROM 測定法とは異なる。
❌ 誤り。日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の基準では、胸腰部屈曲はメジャーを用いた距離計測（指床間距離）ではなく、角度計測で行う。図では床からの距離（メジャー）を測定しており、これはSchober法であって ROM 測定法とは異なる。
4. 頸部右側屈
✅ 正しい。基本軸は第7頸椎棘突起から垂直に立てた線、移動軸は頭頂への線。後方からの観察で正しく描かれている。
✅ 正しい。基本軸は第7頸椎棘突起から垂直に立てた線、移動軸は頭頂への線。後方からの観察で正しく描かれている。
5. 足部外転
❌ 誤り。足部外転の基本軸は第1・2中足骨の間の線（足底面）、移動軸は同軸が正しいが、測定肢位は腹臥位が標準。図では基本軸・移動軸の設定が誤っており、正しい測定法を示していない。
❌ 誤り。足部外転の基本軸は第1・2中足骨の間の線（足底面）、移動軸は同軸が正しいが、測定肢位は腹臥位が標準。図では基本軸・移動軸の設定が誤っており、正しい測定法を示していない。
【試験対策ポイント】
ROMの問題では「基本軸・移動軸・測定肢位」の3点セットで覚えることが重要。誤りやすい項目として、胸腰部屈曲はメジャー計測ではなくゴニオメーター計測である点が頻出。また、肩甲帯挙上の基本軸は両側肩峰を結ぶ水平線、頸部側屈の基本軸は第7頸椎棘突起からの垂直線という設定を押さえておく。
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