第55回 作業療法士国家試験 午前 第52問
解剖学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第52問（解剖学）の正答は 2 です。錐体路（皮質脊髄路）は、大脳皮質運動野 → 内包後脚 → 中脳の大脳脚 → 橋底部 → 延髄の錐体 → 錐体交叉 → 脊髄の外側皮質脊髄路と下行する。
問題
錐体路を含むのはどれか。
- 1. 脳梁
- 2. 大脳脚 ✓
- 3. 上小脳脚
- 4. 中小脳脚
- 5. 下小脳脚
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 77.4%やさしい
31人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 大脳脚
錐体路（皮質脊髄路）は、大脳皮質運動野 → 内包後脚 → 中脳の大脳脚 → 橋底部 → 延髄の錐体 → 錐体交叉 → 脊髄の外側皮質脊髄路と下行する。選択肢の中で錐体路の通り道は大脳脚だけである。
【各選択肢の解説】
1. 脳梁
❌ 誤り。脳梁は左右の大脳半球の皮質を結ぶ交連線維の束で、上下に走る投射線維である錐体路は通らない。正しくは、錐体路は大脳半球の深部では内包を通る。
❌ 誤り。脳梁は左右の大脳半球の皮質を結ぶ交連線維の束で、上下に走る投射線維である錐体路は通らない。正しくは、錐体路は大脳半球の深部では内包を通る。
2. 大脳脚
✅ 正しい。大脳脚は中脳の腹側にある線維束で、その中央部を皮質脊髄路と皮質核路（皮質延髄路）が下行する。大脳脚の障害で対側の片麻痺が起こるのはこのためである。
✅ 正しい。大脳脚は中脳の腹側にある線維束で、その中央部を皮質脊髄路と皮質核路（皮質延髄路）が下行する。大脳脚の障害で対側の片麻痺が起こるのはこのためである。
3. 上小脳脚
❌ 誤り。上小脳脚は小脳と中脳を結び、主に小脳の歯状核から出る遠心性線維（赤核・視床へ向かう）が通る。正しくは、錐体路は上小脳脚でなく、同じ中脳の大脳脚を通る。
❌ 誤り。上小脳脚は小脳と中脳を結び、主に小脳の歯状核から出る遠心性線維（赤核・視床へ向かう）が通る。正しくは、錐体路は上小脳脚でなく、同じ中脳の大脳脚を通る。
4. 中小脳脚
❌ 誤り。中小脳脚は橋と小脳を結び、橋核から反対側の小脳へ向かう橋小脳線維が通る。正しくは、錐体路は橋では中小脳脚でなく橋底部を縦に通る。
❌ 誤り。中小脳脚は橋と小脳を結び、橋核から反対側の小脳へ向かう橋小脳線維が通る。正しくは、錐体路は橋では中小脳脚でなく橋底部を縦に通る。
5. 下小脳脚
❌ 誤り。下小脳脚は延髄と小脳を結び、後脊髄小脳路やオリーブ小脳線維などの小脳への入力が通る。正しくは、錐体路は延髄では腹側の錐体を通る。
❌ 誤り。下小脳脚は延髄と小脳を結び、後脊髄小脳路やオリーブ小脳線維などの小脳への入力が通る。正しくは、錐体路は延髄では腹側の錐体を通る。
【試験対策ポイント】
| 部位 | 錐体路の通り道 |
|---|---|
| 大脳 | 内包後脚 |
| 中脳 | 大脳脚 |
| 橋 | 橋底部 |
| 延髄 | 錐体 → 錐体交叉 |
小脳脚（上・中・下）は小脳との連絡路であり、錐体路は含まない。
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