第55回 作業療法士国家試験 午前 第57問
作業療法評価学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第57問（作業療法評価学）の正答は 1 です。気管支壁には平滑筋（気管支平滑筋）が存在し、自律神経支配（交感神経→拡張・副交感神経→収縮）を受ける。
問題
気管支について正しいのはどれか。
- 1. 気管支には平滑筋がある。 ✓
- 2. 左主気管支は右主気管支より短い。
- 3. 気管支の内表面は扁平上皮で覆われる。
- 4. 気管分岐部は食道の第１狭窄部にある。
- 5. 気管の延長線に対する気管支の分岐角度は左より右の方が大きい。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 気管支には平滑筋がある。
気管支壁には平滑筋（気管支平滑筋）が存在し、自律神経支配（交感神経→拡張・副交感神経→収縮）を受ける。喘息発作時には平滑筋の収縮により気道狭窄が生じる。
【各選択肢の解説】
1. 気管支には平滑筋がある。
✅ 正しい。気管支（特に細気管支以降）には平滑筋が豊富に存在し、気道径の調節に関与。
✅ 正しい。気管支（特に細気管支以降）には平滑筋が豊富に存在し、気道径の調節に関与。
2. 左主気管支は右主気管支より短い。
❌ 誤り。左主気管支は右主気管支より長い（左肺門まで距離が遠いため）。右は短く垂直方向に近く、誤嚥・異物が右に入りやすいのはこのため。
❌ 誤り。左主気管支は右主気管支より長い（左肺門まで距離が遠いため）。右は短く垂直方向に近く、誤嚥・異物が右に入りやすいのはこのため。
3. 気管支の内表面は扁平上皮で覆われる。
❌ 誤り。気管支の内表面は線毛円柱上皮（線毛上皮）で覆われる。扁平上皮は食道・口腔・膣など。
❌ 誤り。気管支の内表面は線毛円柱上皮（線毛上皮）で覆われる。扁平上皮は食道・口腔・膣など。
4. 気管分岐部は食道の第１狭窄部にある。
❌ 誤り。食道の第1狭窄部は食道入口部（輪状軟骨レベル）。気管分岐部は食道の第2狭窄部に相当する（大動脈弓・左主気管支が交差する部位）。
❌ 誤り。食道の第1狭窄部は食道入口部（輪状軟骨レベル）。気管分岐部は食道の第2狭窄部に相当する（大動脈弓・左主気管支が交差する部位）。
5. 気管の延長線に対する気管支の分岐角度は左より右の方が大きい。
❌ 誤り。気管の延長線に対する分岐角度は左の方が大きい（左主気管支は水平方向に開く）。右主気管支は角度が小さく（急勾配に近い）、異物が右に入りやすい。
❌ 誤り。気管の延長線に対する分岐角度は左の方が大きい（左主気管支は水平方向に開く）。右主気管支は角度が小さく（急勾配に近い）、異物が右に入りやすい。
【試験対策ポイント】
右vs左主気管支：右は短く・太く・垂直に近く（誤嚥・異物は右に入りやすい）、左は長く・細く・水平に近い。気管支の上皮は線毛円柱上皮（扁平上皮×）。喘息発作＝気管支平滑筋の収縮。
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