第55回 作業療法士国家試験 午前 第64問
生理学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第64問（生理学）の正答は 4 です。CO₂分圧が上がるとpHが下がり、ヘモグロビンの酸素親和性が下がる（Bohr効果）。
問題
呼吸生理の説明で正しいのはどれか。
- 1. 呼吸中枢は視床下部にある。
- 2. 外肋間筋は安静呼吸の呼気筋として作用する。
- 3. 内呼吸とは肺胞と毛細血管との間のガス交換をいう。
- 4. 動脈血二酸化炭素分圧が上昇するとヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。 ✓
- 5. 頸動脈小体は動脈血酸素分圧よりも動脈血二酸化炭素分圧の変化を感知しやすい。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 48.6%難問
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 動脈血二酸化炭素分圧が上昇するとヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。
CO₂分圧が上がるとpHが下がり、ヘモグロビンの酸素親和性が下がる（Bohr効果）。酸素解離曲線が右へずれ、同じ酸素分圧でもヘモグロビンから酸素が離れやすくなる。
【各選択肢の解説】
1. 呼吸中枢は視床下部にある。
❌ 誤り。視床下部は体温・摂食・飲水・内分泌の中枢。正しくは、呼吸のリズムをつくる呼吸中枢は延髄にあり、橋がそのリズムを調節する。
❌ 誤り。視床下部は体温・摂食・飲水・内分泌の中枢。正しくは、呼吸のリズムをつくる呼吸中枢は延髄にあり、橋がそのリズムを調節する。
2. 外肋間筋は安静呼吸の呼気筋として作用する。
❌ 誤り。外肋間筋は肋骨を引き上げて胸郭を広げる吸気筋。正しくは、安静時の呼気は肺と胸郭の弾性による受動的な動きで、呼気筋（内肋間筋・腹筋群）は努力呼気で働く。
❌ 誤り。外肋間筋は肋骨を引き上げて胸郭を広げる吸気筋。正しくは、安静時の呼気は肺と胸郭の弾性による受動的な動きで、呼気筋（内肋間筋・腹筋群）は努力呼気で働く。
3. 内呼吸とは肺胞と毛細血管との間のガス交換をいう。
❌ 誤り。肺胞と肺毛細血管の間のガス交換は外呼吸。正しくは、内呼吸は全身の組織の細胞と毛細血管の間のガス交換をいう。
❌ 誤り。肺胞と肺毛細血管の間のガス交換は外呼吸。正しくは、内呼吸は全身の組織の細胞と毛細血管の間のガス交換をいう。
4. 動脈血二酸化炭素分圧が上昇するとヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。
✅ 正しい。代謝の盛んな組織ではCO₂が多くpHが低いため、ヘモグロビンは酸素を手放しやすくなり、必要な所へ多くの酸素が渡される。
✅ 正しい。代謝の盛んな組織ではCO₂が多くpHが低いため、ヘモグロビンは酸素を手放しやすくなり、必要な所へ多くの酸素が渡される。
5. 頸動脈小体は動脈血酸素分圧よりも動脈血二酸化炭素分圧の変化を感知しやすい。
❌ 誤り。頸動脈小体（末梢化学受容器）が主に感知するのは動脈血酸素分圧の低下。正しくは、動脈血二酸化炭素分圧の変化は主に延髄の中枢化学受容野が脳脊髄液のpHの変化として感知する。
❌ 誤り。頸動脈小体（末梢化学受容器）が主に感知するのは動脈血酸素分圧の低下。正しくは、動脈血二酸化炭素分圧の変化は主に延髄の中枢化学受容野が脳脊髄液のpHの変化として感知する。
【試験対策ポイント】
- 酸素解離曲線の右方移動（酸素を放しやすい）：CO₂分圧↑・pH↓・体温↑・2,3-DPG↑
- 外呼吸＝肺胞と血液／内呼吸＝血液と組織
- 化学受容器：末梢（頸動脈小体・大動脈小体）＝主にO₂低下／中枢（延髄）＝主にCO₂上昇
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