第55回 作業療法士国家試験 午前 第64問

■ 正答：4番 — 動脈血二酸化炭素分圧が上昇するとヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。 動脈血CO₂分圧の上昇は、血液の酸性化（pH低下）を招き、ボーア効果によってヘモグロビンの酸素親和性が低下します。その結果、ヘモグロビンから酸素が解離しやすくなり、末梢組織への酸素供給が促進されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 呼吸中枢は視床下部にある。 ❌ 誤り。呼吸中枢は延髄（背側呼吸群・腹側呼吸群）と橋（呼吸調節中枢）に位置しており、視床下部ではありません。 2. 外肋間筋は安静呼吸の呼気筋として作用する。 ❌ 誤り。外肋間筋は吸気筋です。安静呼吸では主に横隔膜が活動し、呼気は受動的に行われます。 3. 内呼吸とは肺胞と毛細血管との間のガス交換をいう。 ❌ 誤り。肺胞と毛細血管間のガス交換は「外呼吸」です。内呼吸は組織の毛細血管と細胞間のガス交換をいいます。 4. 動脈血二酸化炭素分圧が上昇するとヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。 ✅ 正しい。CO₂増加→pH低下→ボーア効果→酸素親和性低下→酸素解離促進。 5. 頸動脈小体は動脈血酸素分圧よりも動脈血二酸化炭素分圧の変化を感知しやすい。 ❌ 誤り。頸動脈小体および頸動脈洞は、動脈血酸素分圧の低下に対してより敏感に反応します。 --- 【試験対策ポイント】 • ボーア効果：CO₂↑、pH↓ → ヘモグロビンの酸素親和性↓ • 呼吸中枢の位置：延髄（主要）・橋（調節） • 内呼吸と外呼吸の区別：肺胞-毛細血管＝外呼吸、組織-毛細血管＝内呼吸