第55回 作業療法士国家試験 午前 第65問
作業療法評価学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第65問（作業療法評価学）の正答は 2・4 です。血液凝固は複数の凝固因子の酵素カスケードにより、最終的にフィブリノゲン（第Ⅰ因子）がトロンビン（第Ⅱa因子）により切断されてフィブリンを形成し、血栓が安定化される。
問題
血液凝固因子はどれか。2つ選べ。
- 1. アルブミン
- 2. トロンビン ✓
- 3. ヘモグロビン
- 4. フィブリノゲン ✓
- 5. エリスロポエチン
正答：2・4番
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解説
■ 正答：2・4番 ⚠️
> ⚠️ この問題は2番と4番が正答として処理されています。
■ 正答：2番・4番 — トロンビン / フィブリノゲン
血液凝固は複数の凝固因子の酵素カスケードにより、最終的にフィブリノゲン（第Ⅰ因子）がトロンビン（第Ⅱa因子）により切断されてフィブリンを形成し、血栓が安定化される。
【各選択肢の解説】
1. アルブミン
❌ 誤り。アルブミンは血漿タンパクで浸透圧維持・輸送機能を担う。凝固因子ではない。
❌ 誤り。アルブミンは血漿タンパクで浸透圧維持・輸送機能を担う。凝固因子ではない。
2. トロンビン
✅ 正しい。トロンビンは凝固因子第Ⅱa因子（プロトロンビンが活性化されたもの）。フィブリノゲンをフィブリンに変換する中心的凝固酵素。
✅ 正しい。トロンビンは凝固因子第Ⅱa因子（プロトロンビンが活性化されたもの）。フィブリノゲンをフィブリンに変換する中心的凝固酵素。
3. ヘモグロビン
❌ 誤り。ヘモグロビンは赤血球内の酸素運搬タンパク。凝固因子ではない。
❌ 誤り。ヘモグロビンは赤血球内の酸素運搬タンパク。凝固因子ではない。
4. フィブリノゲン
✅ 正しい。フィブリノゲン（第Ⅰ因子）はトロンビンにより切断されてフィブリンとなり、血栓の網状構造を形成する。凝固因子の最終産物の基質。
✅ 正しい。フィブリノゲン（第Ⅰ因子）はトロンビンにより切断されてフィブリンとなり、血栓の網状構造を形成する。凝固因子の最終産物の基質。
5. エリスロポエチン
❌ 誤り。エリスロポエチンは腎臓から分泌される赤血球産生促進ホルモン。凝固因子ではない。
❌ 誤り。エリスロポエチンは腎臓から分泌される赤血球産生促進ホルモン。凝固因子ではない。
【試験対策ポイント】
凝固カスケードの核心：プロトロンビン→（活性化）→トロンビン→フィブリノゲン→フィブリン→血栓安定化。「凝固因子のキープレイヤー＝トロンビン＋フィブリノゲン」。アルブミン・ヘモグロビン・エリスロポエチンは凝固とは無関係のタンパクであることを確認する。
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