第55回 作業療法士国家試験 午前 第65問

■ 正答：2番、4番 — トロンビン、フィブリノゲン 血液凝固因子とは、血液凝固カスケードに関与するセリンプロテアーゼおよびそれらの基質となるタンパク質です。トロンビン（第Ⅱ因子の活性型）とフィブリノゲン（第Ⅰ因子）は凝固因子であり、特にトロンビンはフィブリノゲンをフィブリンに変換する最終段階の酵素として機能します。 --- 【各選択肢の解説】 1. アルブミン ❌ 誤り。肝臓で産生される血漿タンパク質で、浸透圧調節や物質運搬に関与しますが、凝固因子ではありません。 2. トロンビン ✅ 正しい。凝固因子Ⅱの活性型で、フィブリノゲンをフィブリンに変換する重要な凝固酵素です。 3. ヘモグロビン ❌ 誤り。赤血球内の酸素運搬タンパク質であり、凝固因子ではありません。 4. フィブリノゲン ✅ 正しい。凝固因子Ⅰで、肝臓で産生され、トロンビンにより分解されてフィブリンが形成されます。 5. エリスロポエチン ❌ 誤り。腎臓で産生される造血ホルモンで、赤血球産生を刺激しますが、凝固因子ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 凝固因子：トロンビン、フィブリノゲン、プロトロンビン、第Ⅴ因子など13種類存在 • フィブリノゲン→トロンビン作用→フィブリン（不溶性）形成が凝固の最終段階 • 血漿タンパク質と凝固因子は異なる概念（アルブミン、免疫グロブリンなど）