第55回 作業療法士国家試験 午前 第65問
生理学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第65問（生理学）の正答は 2・4 です。血液凝固の最終段階は、トロンビンがフィブリノゲン（第Ⅰ因子）を切断してフィブリンに変え、フィブリンの網で血栓を固める反応である。
問題
血液凝固因子はどれか。2つ選べ。
- 1. アルブミン
- 2. トロンビン ✓
- 3. ヘモグロビン
- 4. フィブリノゲン ✓
- 5. エリスロポエチン
正答：2・4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60.7%参考値
28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・4番 — トロンビン・フィブリノゲン
血液凝固の最終段階は、トロンビンがフィブリノゲン（第Ⅰ因子）を切断してフィブリンに変え、フィブリンの網で血栓を固める反応である。トロンビンはプロトロンビン（第Ⅱ因子）が活性化したもので、どちらも凝固因子に数えられる。
【各選択肢の解説】
1. アルブミン
❌ 誤り。アルブミンは凝固には関わらない。正しくは、肝臓で作られる血漿タンパクの主成分で、膠質浸透圧の維持と物質の運搬を担う。
❌ 誤り。アルブミンは凝固には関わらない。正しくは、肝臓で作られる血漿タンパクの主成分で、膠質浸透圧の維持と物質の運搬を担う。
2. トロンビン
✅ 正しい。プロトロンビン（第Ⅱ因子）が活性化されたもの（第Ⅱa因子）で、フィブリノゲンをフィブリンに変える凝固カスケードの中心の酵素である。
✅ 正しい。プロトロンビン（第Ⅱ因子）が活性化されたもの（第Ⅱa因子）で、フィブリノゲンをフィブリンに変える凝固カスケードの中心の酵素である。
3. ヘモグロビン
❌ 誤り。ヘモグロビンは凝固因子ではない。正しくは、赤血球の中で酸素を運ぶ色素タンパクである。
❌ 誤り。ヘモグロビンは凝固因子ではない。正しくは、赤血球の中で酸素を運ぶ色素タンパクである。
4. フィブリノゲン
✅ 正しい。凝固因子の第Ⅰ因子。肝臓で作られ、トロンビンに切断されてフィブリンとなり、血小板とともに血栓の骨組みをつくる。
✅ 正しい。凝固因子の第Ⅰ因子。肝臓で作られ、トロンビンに切断されてフィブリンとなり、血小板とともに血栓の骨組みをつくる。
5. エリスロポエチン
❌ 誤り。エリスロポエチンは凝固因子ではない。正しくは、主に腎臓で作られ、骨髄の赤血球産生を促すホルモンである。
❌ 誤り。エリスロポエチンは凝固因子ではない。正しくは、主に腎臓で作られ、骨髄の赤血球産生を促すホルモンである。
【試験対策ポイント】
- 凝固の最終共通路：プロトロンビン（Ⅱ）→トロンビン（Ⅱa）→フィブリノゲン（Ⅰ）を切断→フィブリン→血栓の安定化
- 凝固因子の多くは肝臓で作られる。ビタミンK依存性はⅡ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ
- 選択肢の見分け：アルブミン＝浸透圧／ヘモグロビン＝酸素運搬／エリスロポエチン＝赤血球産生
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