OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午前 第67問

生理学第55回午前

第55回 作業療法士国家試験 午前 第67問（生理学）の正答は 2 です。糸球体で濾過された原尿は、最初の近位尿細管でNa⁺・水の大部分（約3分の2）と、ブドウ糖・アミノ酸のほぼ全量が再吸収される。

問題
腎臓の排尿機構で正しいのはどれか。
  1. 1. Bowman 嚢は集合管に接続する。
  2. 2. 近位尿細管では Na⁺ が再吸収される。 ✓
  3. 3. ネフロンは糸球体と近位尿細管から構成される。
  4. 4. 糸球体ではアルブミンは水よりも濾過されやすい。
  5. 5. 糸球体濾過量は健常成人では１日に１〜1.5 L である。

正答：2番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 44.8%参考値

29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — 近位尿細管では Na⁺ が再吸収される。

糸球体で濾過された原尿は、最初の近位尿細管でNa⁺・水の大部分（約3分の2）と、ブドウ糖・アミノ酸のほぼ全量が再吸収される。Na⁺は基底側膜のNa⁺-K⁺ ATPaseがつくる濃度差を使って取り込まれる。

【各選択肢の解説】

1. Bowman 嚢は集合管に接続する。
❌ 誤り。集合管はネフロンの終わりの側にある。正しくは、Bowman嚢は近位尿細管に続き、その後Henleループ→遠位尿細管→集合管の順に流れる。
2. 近位尿細管では Na⁺ が再吸収される。
✅ 正しい。近位尿細管はNa⁺再吸収の量が最も多い部位で、Na⁺と一緒に水や他の溶質も再吸収される。
3. ネフロンは糸球体と近位尿細管から構成される。
❌ 誤り。近位尿細管で終わらない。正しくは、ネフロンは腎小体（糸球体＋Bowman嚢）と尿細管（近位尿細管・Henleループ・遠位尿細管）からなる。
4. 糸球体ではアルブミンは水よりも濾過されやすい。
❌ 誤り。アルブミンは分子が大きく陰性に荷電しているため、糸球体の濾過膜をほとんど通らない。正しくは、水は自由に濾過されるがアルブミンはほとんど濾過されず、尿中に多く出れば異常（蛋白尿）である。
5. 糸球体濾過量は健常成人では１日に１〜1.5 L である。
❌ 誤り。1〜1.5Lは1日の尿量の値。正しくは、糸球体濾過量は約100〜120mL/分で、1日では約150L前後になり、その99%近くが再吸収される。

【試験対策ポイント】

  • 尿の通り道：糸球体→Bowman嚢→近位尿細管→Henleループ→遠位尿細管→集合管
  • 糸球体濾過量（約150L/日）と尿量（1〜1.5L/日）の取り違えに注意
  • 近位尿細管＝再吸収の主役（Na⁺・水・ブドウ糖・アミノ酸）
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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