第55回 作業療法士国家試験 午前 第67問

■ 正答：2番 — 近位尿細管では Na⁺ が再吸収される。 近位尿細管は選択的再吸収の主要な部位であり、Na⁺は能動輸送によって積極的に再吸収されます。この過程に伴い水やグルコース、アミノ酸なども再吸収されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. Bowman嚢は集合管に接続する。 ❌ 誤り。Bowman嚢は糸球体を取り囲む構造で、近位尿細管に接続します。集合管は遠位尿細管の下流に位置します。 2. 近位尿細管では Na⁺ が再吸収される。 ✅ 正しい。近位尿細管上皮細胞はNa⁺-K⁺-ATPaseを豊富に含み、Na⁺を能動輸送で再吸収する主要部位です。 3. ネフロンは糸球体と近位尿細管から構成される。 ❌ 誤り。ネフロンは糸球体、ボーマン嚢、近位尿細管、ループ、遠位尿細管から構成される機能単位です。 4. 糸球体ではアルブミンは水よりも濾過されやすい。 ❌ 誤り。アルブミンは高分子であり、糸球体濾過バリアにより阻止されます。水は自由に濾過されますが、アルブミンはほぼ濾過されません。 5. 糸球体濾過量は健常成人では1日に1〜1.5 Lである。 ❌ 誤り。健常成人の糸球体濾過量は1日約180 L（毎分約125 mL）です。最終的に尿として排出されるのは1〜1.5 Lで、大部分は再吸収されます。 --- 【試験対策ポイント】 • 糸球体濾過量：180 L/日（毎分125 mL）、最終尿量：1〜1.5 L/日 • 近位尿細管：Na⁺の再吸収は能動輸送、ネフロンの重要な機能部位 • Bowman嚢：糸球体の周囲構造、近位尿細管に直接接続