第55回 作業療法士国家試験 午前 第66問
作業療法評価学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第66問（作業療法評価学）の正答は 1 です。排便の随意的制御（外肛門括約筋の随意収縮）は陰部神経（S2〜S4）によって支配される。
問題
排便の随意的な制御に関わるのはどれか。
- 1. 陰部神経 ✓
- 2. 下殿神経
- 3. 下腹神経
- 4. 骨盤神経
- 5. 閉鎖神経
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 陰部神経
排便の随意的制御（外肛門括約筋の随意収縮）は陰部神経（S2〜S4）によって支配される。陰部神経は体性神経であり、外肛門括約筋・外尿道括約筋の随意運動を担う。
【各選択肢の解説】
1. 陰部神経
✅ 正しい。陰部神経（S2〜S4）は外肛門括約筋・会陰部筋・外尿道括約筋の随意的制御を担う体性神経。
✅ 正しい。陰部神経（S2〜S4）は外肛門括約筋・会陰部筋・外尿道括約筋の随意的制御を担う体性神経。
2. 下殿神経
❌ 誤り。下殿神経は大殿筋を支配する運動神経。排便制御には関与しない。
❌ 誤り。下殿神経は大殿筋を支配する運動神経。排便制御には関与しない。
3. 下腹神経
❌ 誤り。下腹神経は交感神経で、内肛門括約筋（不随意）の収縮・内尿道括約筋の収縮を担う。随意的制御ではない。
❌ 誤り。下腹神経は交感神経で、内肛門括約筋（不随意）の収縮・内尿道括約筋の収縮を担う。随意的制御ではない。
4. 骨盤神経
❌ 誤り。骨盤神経（骨盤内臓神経）は副交感神経で、排便・排尿の不随意的促進に関与（直腸・膀胱の収縮）。
❌ 誤り。骨盤神経（骨盤内臓神経）は副交感神経で、排便・排尿の不随意的促進に関与（直腸・膀胱の収縮）。
5. 閉鎖神経
❌ 誤り。閉鎖神経は大腿内転筋群を支配する運動神経。排便制御には関与しない。
❌ 誤り。閉鎖神経は大腿内転筋群を支配する運動神経。排便制御には関与しない。
【試験対策ポイント】
排便の神経支配まとめ：
| 神経 | 種別 | 作用 |
|---|---|---|
| 骨盤神経（S2〜S4） | 副交感 | 直腸収縮（排便促進） |
| 下腹神経（T12〜L2） | 交感 | 内肛門括約筋収縮（蓄便） |
| 陰部神経（S2〜S4） | 体性 | 外肛門括約筋随意収縮（排便制御） |
「随意的制御＝陰部神経＝体性神経」が核心。
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