第55回 作業療法士国家試験 午前 第66問

■ 正答：1番 — 陰部神経 排便の随意的な制御は、外肛門括約筋の随意的収縮により行われます。外肛門括約筋は陰部神経（S2～S4）により支配されるため、排便の随意的な抑制・制御に関わるのは陰部神経です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 陰部神経 ✅ 正しい。外肛門括約筋を支配し、排便の随意的な制御（主に排便の抑制）を担当します。 2. 下殿神経 ❌ 誤り。大臀筋、中臀筋、小臀筋などの股関節外転筋を支配します。 3. 下腹神経 ❌ 誤り。交感神経で、腸の蠕動運動を抑制する機能を持ちますが、随意的制御には関わりません。 4. 骨盤神経 ❌ 誤り。副交感神経で、排便反射の求心路を構成しますが、随意的制御は行いません。 5. 閉鎖神経 ❌ 誤り。閉鎖筋などの内転筋群を支配し、排便制御には関わりません。 --- 【試験対策ポイント】 • 外肛門括約筋 = 陰部神経（S2～S4）= 随意的制御 • 内肛門括約筋 = 腸骨下腹神経叢 = 不随意的制御 • 排便反射は骨盤神経（副交感）の求心路で起動されるが、随意的抑制は陰部神経による