第55回 作業療法士国家試験 午前 第69問

■ 正答：3番 — 内転 ――― 広背筋 広背筋は肩甲上腕関節の内転（内転・伸展・内旋）の主動筋です。起始部が広く、肩関節の多方向運動に関与する重要な筋です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 屈曲 ――― 棘下筋 ❌ 誤り。棘下筋は外旋筋であり、屈曲には作用しません。肩甲上腕関節の屈曲は大胸筋や三角筋前部が主動筋です。 2. 伸展 ――― 棘上筋 ❌ 誤り。棘上筋は外転筋（初期外転）であり、伸展には作用しません。伸展は広背筋や大円筋が主動筋です。 3. 内転 ――― 広背筋 ✅ 正しい。広背筋は肩関節の内転・伸展・内旋の主動筋です。背部から上腕骨に付着し、強力な内転力を発揮します。 4. 外転 ――― 上腕三頭筋 ❌ 誤り。上腕三頭筋は肘関節伸展筋であり、肩甲上腕関節の外転には直接作用しません。外転は三角筋と棘上筋が主動筋です。 5. 内旋 ――― 烏口腕筋 ❌ 誤り。烏口腕筋は肩関節の屈曲・内転作用がありますが、内旋の主動筋ではありません。内旋は大胸筋や広背筋が主動筋です。 --- 【試験対策ポイント】 • 広背筋：内転・伸展・内旋の主動筋（背部の大きな筋） • 棘下筋・小円筋：外旋筋（ローテーターカフの一部） • 三角筋・棘上筋：外転筋（特に初期外転は棘上筋）