第55回 作業療法士国家試験 午前 第69問
作業療法評価学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第69問(作業療法評価学)の正答は 3 です。肩甲上腕関節の内転には大胸筋・広背筋・大円筋・烏口腕筋が作用する。
問題
肩甲上腕関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 屈 曲 ――― 棘下筋
- 2. 伸 展 ――― 棘上筋
- 3. 内 転 ――― 広背筋 ✓
- 4. 外 転 ――― 上腕三頭筋
- 5. 内 旋 ――― 烏口腕筋
正答:3番
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解説
■ 正答:3番 — 内転 ――― 広背筋
肩甲上腕関節の内転には大胸筋・広背筋・大円筋・烏口腕筋が作用する。広背筋は内転に加えて内旋・伸展にも関与する。
【各選択肢の解説】
1. 屈曲 ――― 棘下筋
❌ 誤り。棘下筋は外旋の主動筋。肩屈曲には三角筋前部・烏口腕筋・大胸筋鎖骨部が主に作用。
❌ 誤り。棘下筋は外旋の主動筋。肩屈曲には三角筋前部・烏口腕筋・大胸筋鎖骨部が主に作用。
2. 伸展 ――― 棘上筋
❌ 誤り。棘上筋は外転の開始筋(0〜15°)。肩伸展には広背筋・大円筋・三角筋後部が作用。
❌ 誤り。棘上筋は外転の開始筋(0〜15°)。肩伸展には広背筋・大円筋・三角筋後部が作用。
3. 内転 ――― 広背筋
✅ 正しい。広背筋は肩甲上腕関節の内転・内旋・伸展に作用する。
✅ 正しい。広背筋は肩甲上腕関節の内転・内旋・伸展に作用する。
4. 外転 ――― 上腕三頭筋
❌ 誤り。上腕三頭筋は肘関節伸展筋(長頭は肩関節伸展・内転に関与するが外転には作用しない)。外転は三角筋中部・棘上筋が主動筋。
❌ 誤り。上腕三頭筋は肘関節伸展筋(長頭は肩関節伸展・内転に関与するが外転には作用しない)。外転は三角筋中部・棘上筋が主動筋。
5. 内旋 ――― 烏口腕筋
❌ 誤り。烏口腕筋は肩関節屈曲・内転の補助筋。内旋の主動筋は肩甲下筋・大胸筋・広背筋・大円筋。
❌ 誤り。烏口腕筋は肩関節屈曲・内転の補助筋。内旋の主動筋は肩甲下筋・大胸筋・広背筋・大円筋。
【試験対策ポイント】
肩甲上腕関節の運動と主動筋:
| 運動 | 主動筋 |
|---|---|
| 屈曲 | 三角筋前部・烏口腕筋 |
| 伸展 | 広背筋・三角筋後部 |
| 外転 | 三角筋中部・棘上筋 |
| 内転 | 広背筋・大胸筋・大円筋 |
| 外旋 | 棘下筋・小円筋 |
| 内旋 | 肩甲下筋・広背筋・大胸筋 |
広背筋は「内転・内旋・伸展」の3動作に関与する多機能筋として頻出。
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