第55回 作業療法士国家試験 午前 第70問

■ 正答：3番 — MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節伸展 手の内在筋（骨間筋・虫様筋）プラス肢位は、MP関節を屈曲させながらPIP・DIP関節を伸展させる特徴的な手指姿勢です。これは内在筋の解剖学的作用を反映しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節屈曲 ❌ 誤り。DIP関節は伸展します。DIP関節屈曲は外在筋（深指屈筋）の作用です。 2. MP関節伸展－PIP関節屈曲－DIP関節屈曲 ❌ 誤り。MP関節は屈曲し、PIP・DIP関節は伸展します。この肢位は外在筋作用に近い形です。 3. MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節伸展 ✅ 正しい。虫様筋がMP関節を屈曲し、骨間筋がPIP・DIP関節を伸展させる内在筋の典型的な作用パターンです。 4. MP関節伸展－PIP関節屈曲－DIP関節伸展 ❌ 誤り。MP関節は屈曲、PIP関節は伸展します。 5. MP関節屈曲－PIP関節屈曲－DIP関節伸展 ❌ 誤り。PIP関節は伸展し、屈曲しません。 --- 【試験対策ポイント】 - 内在筋プラス肢位：MP屈曲＋PIP伸展＋DIP伸展 - 虫様筋：MP関節屈曲作用 / 骨間筋：PIP・DIP関節伸展作用 - 外在筋との対比（深指屈筋は全関節屈曲）を理解すること