OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午前 第70問

運動学第55回午前

第55回 作業療法士国家試験 午前 第70問（運動学）の正答は 3 です。手の内在筋（虫様筋・骨間筋）は、MP関節の掌側を通り、指背腱膜を介してPIP・DIP関節の背側に付く。

問題
手の内在筋プラス肢位の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節屈曲
  2. 2. MP関節伸展－PIP関節屈曲－DIP関節屈曲
  3. 3. MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節伸展 ✓
  4. 4. MP関節伸展－PIP関節屈曲－DIP関節伸展
  5. 5. MP関節屈曲－PIP関節屈曲－DIP関節伸展

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 81.5%参考値

27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節伸展

手の内在筋（虫様筋・骨間筋）は、MP関節の掌側を通り、指背腱膜を介してPIP・DIP関節の背側に付く。そのため作用はMP屈曲＋PIP・DIP伸展で、この形を内在筋プラス肢位という。

【各選択肢の解説】

1. MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節屈曲
❌ 誤り。DIP関節が屈曲している点が違う。正しくは、内在筋は指背腱膜を通してDIP関節も伸展させるので、内在筋プラスではDIPも伸展位になる。
2. MP関節伸展－PIP関節屈曲－DIP関節屈曲
❌ 誤り。内在筋の作用とすべての関節で逆向き。正しくは、この形は内在筋が働かない内在筋マイナス肢位（鷲手）にあたり、内在筋プラスはMP屈曲・PIP伸展・DIP伸展である。
3. MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節伸展
✅ 正しい。内在筋の作用どおりの肢位。手の外傷後などの固定ではMPの側副靱帯が伸びた状態に保たれるため、拘縮を防ぐ肢位として使われる。
4. MP関節伸展－PIP関節屈曲－DIP関節伸展
❌ 誤り。MP伸展・PIP屈曲は内在筋の作用と逆向き。正しくは、内在筋プラスではMP関節を屈曲、PIP関節を伸展させる。
5. MP関節屈曲－PIP関節屈曲－DIP関節伸展
❌ 誤り。PIP関節が屈曲している点が違う。正しくは、内在筋はPIP関節を伸展させるので、内在筋プラスではPIPも伸展位になる。

【試験対策ポイント】

肢位MPPIPDIP
内在筋プラス屈曲伸展伸展
内在筋マイナス（鷲手）伸展屈曲屈曲
  • 内在筋の作用＝「MPを曲げ、IPを伸ばす」。マイナスはその逆
  • 尺骨神経麻痺の鷲手は内在筋マイナスの代表
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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