OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午前 第70問

作業療法評価学第55回午前

第55回 作業療法士国家試験 午前 第70問（作業療法評価学）の正答は 3 です。手の内在筋プラス肢位（intrinsic plus position）は、内在筋（虫様筋・骨間筋）が短縮した状態。

問題
手の内在筋プラス肢位の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節屈曲
  2. 2. MP関節伸展－PIP関節屈曲－DIP関節屈曲
  3. 3. MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節伸展 ✓
  4. 4. MP関節伸展－PIP関節屈曲－DIP関節伸展
  5. 5. MP関節屈曲－PIP関節屈曲－DIP関節伸展

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節伸展

手の内在筋プラス肢位（intrinsic plus position）は、内在筋（虫様筋・骨間筋）が短縮した状態。MP関節を屈曲し、PIP・DIP関節を伸展させた姿勢を指す。

【各選択肢の解説】

1. MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節屈曲
❌ 誤り。DIP屈曲は深指屈筋の作用。内在筋プラスではDIPも伸展する。
2. MP関節伸展－PIP関節屈曲－DIP関節屈曲
❌ 誤り。これは外在筋作用（深指屈筋・浅指屈筋優位）の状態に近い。内在筋プラスとは逆。
3. MP関節屈曲－PIP関節伸展－DIP関節伸展
✅ 正しい。内在筋（虫様筋・骨間筋）はMP関節屈曲＋IP関節伸展に作用する。この肢位が「内在筋プラス」。
4. MP関節伸展－PIP関節屈曲－DIP関節伸展
❌ 誤り。MP伸展＋PIP屈曲は内在筋マイナス（intrinsic minus）に近い状態。
5. MP関節屈曲－PIP関節屈曲－DIP関節伸展
❌ 誤り。PIP屈曲が加わっており、内在筋プラスとは異なる。

【試験対策ポイント】

内在筋プラスvs内在筋マイナス：

肢位MPPIPDIP状態
内在筋プラス屈曲伸展伸展虫様筋・骨間筋短縮（burn hand等）
内在筋マイナス伸展屈曲屈曲内在筋麻痺（鷲手等）

「内在筋＝MP屈曲＋IP伸展」の機能は最頻出。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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