OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午前 第73問

作業療法評価学第55回午前

第55回 作業療法士国家試験 午前 第73問（作業療法評価学）の正答は 3 です。肺活量（VC：Vital Capacity）は最大吸気位から最大呼気位まで緩やかに呼出した際の気量。

問題
肺機能検査とその説明の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. 1秒量 ── 安静呼気の呼出開始から1秒間に呼出した肺気量
  2. 2. 残気量 ── 安静呼気位に肺内に残存した肺気量
  3. 3. 肺活量 ── 最大吸気位からゆっくりと最大呼気位まで呼出した肺気量 ✓
  4. 4. 拘束性換気障害 ── %肺活量90%未満
  5. 5. 閉塞性換気障害 ── 1秒率80%未満

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — 肺活量 ── 最大吸気位からゆっくりと最大呼気位まで呼出した肺気量

肺活量（VC：Vital Capacity）は最大吸気位から最大呼気位まで緩やかに呼出した際の気量。努力性肺活量（FVC）とは区別される。

【各選択肢の解説】

1. 1秒量 ── 安静呼気の呼出開始から1秒間に呼出した肺気量
❌ 誤り。1秒量（FEV₁）は最大吸気位からできるだけ速く呼出した際の最初の1秒間の気量。「安静呼気から」ではない。
2. 残気量 ── 安静呼気位に肺内に残存した肺気量
❌ 誤り。残気量（RV）は最大呼気位（努力性呼気後）に肺内に残存する気量。「安静呼気位」に残存するのは機能的残気量（FRC）。
3. 肺活量 ── 最大吸気位からゆっくりと最大呼気位まで呼出した肺気量
✅ 正しい。VC＝最大吸気位→最大呼気位まで緩徐に呼出した気量。IRV＋1回換気量＋ERVに相当。
4. 拘束性換気障害 ── %肺活量90%未満
❌ 誤り。拘束性換気障害の基準は%肺活量80%未満（%VC<80%）。
5. 閉塞性換気障害 ── 1秒率80%未満
❌ 誤り。閉塞性換気障害の基準は1秒率（FEV₁%）70%未満。80%未満ではない。

【試験対策ポイント】

換気障害の基準値：

  • 拘束性：%VC<80%
  • 閉塞性：FEV₁%<70%
肺活量（VC）と努力性肺活量（FVC）の違い：VCはゆっくり呼出、FVCは最大努力で呼出。1秒量（FEV₁）はFVC測定時の最初の1秒分。

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