第55回 作業療法士国家試験 午前 第73問

■ 正答：3番 — 肺活量 ── 最大吸気位からゆっくりと最大呼気位まで呼出した肺気量 肺活量（VC）の定義として最も正確です。最大吸気位からゆっくり最大呼気位まで呼出した肺気量で、通常3,000〜4,500mLです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 1秒量 ── 安静呼気の呼出開始から1秒間に呼出した肺気量 ❌ 誤り。1秒量（FEV₁）は「最大吸気位から力強く最大呼気」で1秒間に呼出した肺気量です。「安静呼気」ではなく「最大吸気位から最大努力」が条件です。 2. 残気量 ── 安静呼気位に肺内に残存した肺気量 ❌ 誤り。残気量（RV）は「最大呼気位後に肺内に残存した肺気量」です。安静呼気位ではなく、最大呼気努力後の肺内ガスです。 3. 肺活量 ── 最大吸気位からゆっくりと最大呼気位まで呼出した肺気量 ✅ 正しい。肺活量（VC）の標準的な定義です。ゆっくり呼出することで最大値が得られます。 4. 拘束性換気障害 ── %肺活量90%未満 ❌ 誤り。拘束性換気障害は「%肺活量80%未満」が診断基準です。%肺活量は予測値に対する実測値の比で、80%未満で拘束性と判定されます。 5. 閉塞性換気障害 ── 1秒率80%未満 ❌ 誤り。閉塞性換気障害の診断基準は「1秒率70%未満」です。1秒率＝FEV₁/FVC×100(%)で、70%未満で閉塞性と判定されます。 --- 【試験対策ポイント】 - 1秒量は「最大吸気位から力強く呼気」（安静呼気ではない） - 残気量は「最大呼気位後」に残存したガス量 - 拘束性換気障害：%肺活量80%未満、1秒率正常 - 閉塞性換気障害：1秒率70%未満、%肺活量正常