脳の病変部位と出現しやすい症候との組合せで正しいのはどれか。 1. 黒質 ── 感覚障害 2. 視床 ── 嗅覚障害 3. 赤核 ── 摂食嚥下障害 4. 線条体 ── 不随意運動 5. 扁桃体 ── 筋緊張異常

Q: 第55回 作業療法士国家試験 午前 第82問（作業療法評価学）の正答は？

第55回 作業療法士国家試験 午前 第82問（作業療法評価学）の正答は 4 です。線条体（尾状核＋被殻）は大脳基底核の入力部であり、線条体の障害（ハンチントン病・ウィルソン病・線条体ニューロンの変性）では不随意運動（舞踏運動・アテトーゼ・ジストニアなど）が出現する。

Question

Accepted Answer

正答: 4番。■ 正答：4番 — 線条体 ── 不随意運動 線条体（尾状核＋被殻）は大脳基底核の入力部であり、線条体の障害（ハンチントン病・ウィルソン病・線条体ニューロンの変性）では不随意運動（舞踏運動・アテトーゼ・ジストニアなど）が出現する。 【各選択肢の解説】 1. 黒質 ── 感覚障害 ❌ 誤り。黒質の変性はParkinson病の病態基盤（ドパミン産生低下）。主症状は振戦・固縮・無動。感覚障害は黒質病変の主症状ではない。 2. 視床 ── 嗅覚障害 ❌ 誤り。視床は感覚中継核（視覚・聴覚・体性感覚）。視床の障害では対側の感覚障害（視床痛等）が生じる。嗅覚は嗅球・嗅皮質が担い、視床は通らない。 3. 赤核 ── 摂食嚥下障害 ❌ 誤り。赤核は中脳に位置し、小脳・大脳からの運動制御を橋・脊髄に伝える。摂食嚥下は延髄の嚥下中枢・脳幹神経核が担う。 4. 線条体 ── 不随意運動 ✅ 正しい。線条体（被殻・尾状核）の障害により、大脳基底核の運動制御バランスが崩れ、舞踏運動・アテトーゼ・ジストニア等の不随意運動が生じる。 5. 扁桃体 ── 筋緊張異常 ❌ 誤り。扁桃体は情動・記憶（恐怖条件づけ等）に関与。筋緊張調節は小脳・基底核・脳幹が担う。 【試験対策ポイント】 大脳基底核と病変の対応：  部位 障害 代表疾患   ------ ------ ---------   線条体（被殻・尾状核） 不随意運動 ハンチントン病   黒質 無動・振戦・固縮 Parkinson病   淡蒼球 運動減少症 ——   視床下核 バリスムス ——  「線条体＝不随意運動」「黒質＝Parkinson症状」の対応は確実に押さえる。

Answer

1. 黒質 ── 感覚障害

Answer

2. 視床 ── 嗅覚障害

Answer

3. 赤核 ── 摂食嚥下障害

Answer

4. 線条体 ── 不随意運動

Answer

5. 扁桃体 ── 筋緊張異常

部位	障害	代表疾患
線条体（被殻・尾状核）	不随意運動	ハンチントン病
黒質	無動・振戦・固縮	Parkinson病
淡蒼球	運動減少症	——
視床下核	バリスムス	——

第55回 作業療法士国家試験 午前 第82問

第55回作業療法士国家試験午前第82問