第55回 作業療法士国家試験 午前 第82問

■ 正答：4番 — 線条体 ── 不随意運動 線条体（尾状核と被殻からなる）は大脳基底核の主要構造で、運動制御に関わります。線条体の病変により、パーキンソン病やハンチントン病などで不随意運動（振戦、舞踏運動）が出現します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 黒質 ── 感覚障害 ❌ 誤り。黒質の病変は感覚障害ではなく、パーキンソン病の原因となる運動障害（寡動、固縮、振戦）を引き起こします。 2. 視床 ── 嗅覚障害 ❌ 誤り。視床の病変は嗅覚障害ではなく、感覚障害（温度覚、痛覚などの体性感覚障害）を引き起こします。嗅覚は嗅球や上側頭回の障害で生じます。 3. 赤核 ── 摂食嚥下障害 ❌ 誤り。赤核の病変は摂食嚥下障害ではなく、振戦や協調運動障害を引き起こします。摂食嚥下障害は延髄や脳幹の障害で出現します。 4. 線条体 ── 不随意運動 ✅ 正しい。線条体は運動制御の中枢であり、病変により不随意運動（舞踏運動、ジストニア、振戦）が典型的に出現します。 5. 扁桃体 ── 筋緊張異常 ❌ 誤り。扁桃体の病変は情動や記憶に関連した症状（情動異常、クリューバー・ビューシー症候群）を起こし、筋緊張異常ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 大脳基底核（線条体、黒質、淡蒼球）の病変 → 不随意運動・寡動が特徴 • 視床病変 → 視床痛症候群（体性感覚障害） • 脳幹・延髄病変 → 摂食嚥下障害、脳神経障害