第55回 作業療法士国家試験 午前 第100問
臨床医学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第100問（臨床医学）の正答は 3 です。概日リズム睡眠障害は、体内時計の位相と社会生活の時刻がずれる睡眠障害である。
問題
概日リズムの障害による疾患はどれか。
- 1. 睡眠時遊行症
- 2. ナルコレプシー
- 3. 睡眠相後退症候群 ✓
- 4. むずむず脚症候群
- 5. レム睡眠行動障害
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 62.5%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 睡眠相後退症候群
概日リズム睡眠障害は、体内時計の位相と社会生活の時刻がずれる睡眠障害である。睡眠相後退症候群は入眠・覚醒の時刻が望ましい時刻より大きく遅れたまま固定し、深夜まで眠れず朝起きられない。
【各選択肢の解説】
1. 睡眠時遊行症
❌ 誤り。概日リズムの障害ではない。正しくは、ノンレム睡眠（深睡眠）からの覚醒障害による睡眠時随伴症で、小児に多い。
❌ 誤り。概日リズムの障害ではない。正しくは、ノンレム睡眠（深睡眠）からの覚醒障害による睡眠時随伴症で、小児に多い。
2. ナルコレプシー
❌ 誤り。概日リズムの障害ではない。正しくは、オレキシンの欠乏による中枢性過眠症で、日中の耐えがたい眠気・情動脱力発作・入眠時幻覚・睡眠麻痺がみられる。
❌ 誤り。概日リズムの障害ではない。正しくは、オレキシンの欠乏による中枢性過眠症で、日中の耐えがたい眠気・情動脱力発作・入眠時幻覚・睡眠麻痺がみられる。
3. 睡眠相後退症候群
✅ 正しい。（＝正答）体内時計が遅れた位相に固定するため、望ましい時刻に眠れず起きられない。思春期・青年期に多い。
✅ 正しい。（＝正答）体内時計が遅れた位相に固定するため、望ましい時刻に眠れず起きられない。思春期・青年期に多い。
4. むずむず脚症候群
❌ 誤り。概日リズムの障害ではない。正しくは、睡眠関連運動障害で、夕方から夜の安静時に下肢の不快感と動かしたい衝動が生じる。鉄欠乏やドパミン系の機能異常が関わる。
❌ 誤り。概日リズムの障害ではない。正しくは、睡眠関連運動障害で、夕方から夜の安静時に下肢の不快感と動かしたい衝動が生じる。鉄欠乏やドパミン系の機能異常が関わる。
5. レム睡眠行動障害
❌ 誤り。概日リズムの障害ではない。正しくは、レム睡眠中の筋緊張の抑制が失われて夢の内容どおりに体が動くレム睡眠の睡眠時随伴症で、Parkinson病やLewy小体型認知症の前駆となることがある。
❌ 誤り。概日リズムの障害ではない。正しくは、レム睡眠中の筋緊張の抑制が失われて夢の内容どおりに体が動くレム睡眠の睡眠時随伴症で、Parkinson病やLewy小体型認知症の前駆となることがある。
【試験対策ポイント】
| 分類 | 代表的な疾患 |
|---|---|
| 概日リズム睡眠障害 | 睡眠相後退症候群・睡眠相前進症候群・非24時間睡眠覚醒症候群・交代勤務型・時差型 |
| 中枢性過眠症 | ナルコレプシー |
| 睡眠時随伴症 | 睡眠時遊行症（ノンレム）・レム睡眠行動障害（レム） |
| 睡眠関連運動障害 | むずむず脚症候群 |
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