第55回 作業療法士国家試験 午前 第100問
作業療法評価学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第100問（作業療法評価学）の正答は 3 です。概日リズム睡眠障害（circadian rhythm sleep disorder）は、体内時計の位相が通常の社会的時刻とずれることで生じる睡眠障害。
問題
概日リズムの障害による疾患はどれか。
- 1. 睡眠時遊行症
- 2. ナルコレプシー
- 3. 睡眠相後退症候群 ✓
- 4. むずむず脚症候群
- 5. レム睡眠行動障害
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 睡眠相後退症候群
概日リズム睡眠障害（circadian rhythm sleep disorder）は、体内時計の位相が通常の社会的時刻とずれることで生じる睡眠障害。睡眠相後退症候群（DSPS）は体内時計が遅れ、深夜にしか眠れない・早起きできないという状態。
【各選択肢の解説】
1. 睡眠時遊行症
❌ 誤り。睡眠時遊行症（夢遊病）はノンレム睡眠からの覚醒障害（睡眠時随伴症/パラソムニア）。概日リズム障害ではない。
❌ 誤り。睡眠時遊行症（夢遊病）はノンレム睡眠からの覚醒障害（睡眠時随伴症/パラソムニア）。概日リズム障害ではない。
2. ナルコレプシー
❌ 誤り。ナルコレプシーはオレキシン（ヒポクレチン）欠乏による過眠症（日中の突然の入眠発作・情動脱力発作）。概日リズム障害ではない。
❌ 誤り。ナルコレプシーはオレキシン（ヒポクレチン）欠乏による過眠症（日中の突然の入眠発作・情動脱力発作）。概日リズム障害ではない。
3. 睡眠相後退症候群
✅ 正しい。体内時計の後退により通常の睡眠時刻に眠れない・起きられない状態。概日リズムの障害による睡眠障害の代表例。
✅ 正しい。体内時計の後退により通常の睡眠時刻に眠れない・起きられない状態。概日リズムの障害による睡眠障害の代表例。
4. むずむず脚症候群
❌ 誤り。むずむず脚症候群（RLS/Willis-Ekbom病）は夜間の下肢の不快感・動かしたい衝動が特徴。ドパミン系の機能異常。概日リズム障害ではない。
❌ 誤り。むずむず脚症候群（RLS/Willis-Ekbom病）は夜間の下肢の不快感・動かしたい衝動が特徴。ドパミン系の機能異常。概日リズム障害ではない。
5. レム睡眠行動障害
❌ 誤り。レム睡眠行動障害（RBD）はレム睡眠中の筋弛緩が失われ、夢の内容に沿って行動する睡眠時随伴症。パーキンソン病前駆症状との関連あり。概日リズム障害ではない。
❌ 誤り。レム睡眠行動障害（RBD）はレム睡眠中の筋弛緩が失われ、夢の内容に沿って行動する睡眠時随伴症。パーキンソン病前駆症状との関連あり。概日リズム障害ではない。
【試験対策ポイント】
概日リズム睡眠障害の種類：睡眠相後退症候群（DSPS）・睡眠相前進症候群（ASPS）・非24時間型（盲人・全盲に多い）・交代勤務型・時差型（jet lag）。DSPSは若者に多く、不登校との関連も問われる。ナルコレプシー・RBD・RLSはリズム障害と区別して覚える。
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