第55回 作業療法士国家試験 午前 第99問
作業療法評価学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第99問（作業療法評価学）の正答は 4 です。見捨てられ不安（abandonment anxiety）は境界性パーソナリティ障害（BPD）の核心症状のひとつ。
問題
見捨てられ不安を特徴とするのはどれか。
- 1. 依存性パーソナリティ障害
- 2. 演技性パーソナリティ障害
- 3. 回避性パーソナリティ障害
- 4. 境界性パーソナリティ障害 ✓
- 5. 自己愛性パーソナリティ障害
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 境界性パーソナリティ障害
見捨てられ不安（abandonment anxiety）は境界性パーソナリティ障害（BPD）の核心症状のひとつ。見捨てられることへの強烈な恐怖から、激しい感情反応・対人関係の不安定さ・衝動的行動が生じる。
【各選択肢の解説】
1. 依存性パーソナリティ障害
❌ 誤り。依存性PDは他者への依存・服従・一人でいることへの恐怖が特徴だが、「見捨てられ不安」の感情的激しさはBPDほどではなく、依存・従順という形で表れる。
❌ 誤り。依存性PDは他者への依存・服従・一人でいることへの恐怖が特徴だが、「見捨てられ不安」の感情的激しさはBPDほどではなく、依存・従順という形で表れる。
2. 演技性パーソナリティ障害
❌ 誤り。演技性PDは注目を集めようとする誇張した感情表現・演技が特徴。見捨てられ不安が中核ではない。
❌ 誤り。演技性PDは注目を集めようとする誇張した感情表現・演技が特徴。見捨てられ不安が中核ではない。
3. 回避性パーソナリティ障害
❌ 誤り。回避性PDは否定的評価への恐怖・社会的孤立。見捨てられ不安（見捨てられることへの激しい反応）は主症状ではない。
❌ 誤り。回避性PDは否定的評価への恐怖・社会的孤立。見捨てられ不安（見捨てられることへの激しい反応）は主症状ではない。
4. 境界性パーソナリティ障害
✅ 正しい。BPDの9診断基準の第1項目が「見捨てられることを避けるための死に物狂いの努力」。感情的不安定さ・自傷・衝動性・対人関係の理想化とこき下ろしも特徴。
✅ 正しい。BPDの9診断基準の第1項目が「見捨てられることを避けるための死に物狂いの努力」。感情的不安定さ・自傷・衝動性・対人関係の理想化とこき下ろしも特徴。
5. 自己愛性パーソナリティ障害
❌ 誤り。自己愛性PDは誇大性・共感欠如・特別扱いへの要求が特徴。見捨てられ不安は中核症状ではない。
❌ 誤り。自己愛性PDは誇大性・共感欠如・特別扱いへの要求が特徴。見捨てられ不安は中核症状ではない。
【試験対策ポイント】
BPDの中核症状：①見捨てられ不安②不安定な対人関係（理想化↔こき下ろし）③同一性障害④衝動性⑤自傷・自殺企図⑥感情的不安定⑦慢性的空虚感。「見捨てられ不安＝BPD」は国試最頻出の対応。
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