OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午前 第99問

臨床医学第55回午前

第55回 作業療法士国家試験 午前 第99問（臨床医学）の正答は 4 です。境界性パーソナリティ障害の診断基準（DSM-5）の第1項目は「現実に、または想像の中で見捨てられることを避けようとするなりふり構わない努力」である。

問題
見捨てられ不安を特徴とするのはどれか。
  1. 1. 依存性パーソナリティ障害
  2. 2. 演技性パーソナリティ障害
  3. 3. 回避性パーソナリティ障害
  4. 4. 境界性パーソナリティ障害 ✓
  5. 5. 自己愛性パーソナリティ障害

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 50%参考値

20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 境界性パーソナリティ障害

境界性パーソナリティ障害の診断基準（DSM-5）の第1項目は「現実に、または想像の中で見捨てられることを避けようとするなりふり構わない努力」である。見捨てられ不安を背景に、対人関係の理想化とこき下ろし・衝動性・自傷などが生じる。

【各選択肢の解説】

1. 依存性パーソナリティ障害
❌ 誤り。中心は見捨てられ不安ではない。正しくは、世話をされたいという過剰な欲求から従属的・しがみつく行動をとり、自分では物事を決められないことが特徴である。
2. 演技性パーソナリティ障害
❌ 誤り。中心は見捨てられ不安ではない。正しくは、注目を集めようとする芝居がかった誇張した感情表現や誘惑的な振る舞いが特徴である。
3. 回避性パーソナリティ障害
❌ 誤り。中心は見捨てられ不安ではない。正しくは、批判・拒絶されることへの恐れから対人関係を避け、自分を不適切だと感じることが特徴である。
4. 境界性パーソナリティ障害
✅ 正しい。（＝正答）見捨てられることへの強い不安が対人関係・感情・自己像の不安定さを生む中核となる。
5. 自己愛性パーソナリティ障害
❌ 誤り。中心は見捨てられ不安ではない。正しくは、誇大性・賞賛されたい欲求・共感の欠如が特徴である。

【試験対策ポイント】

パーソナリティ障害キーワード
境界性見捨てられ不安・対人関係の不安定・衝動性・自傷
依存性世話をされたい・従属的
回避性拒絶への恐れ・対人回避
演技性注目を集めたい・誇張した感情
自己愛性誇大性・賞賛欲求・共感の欠如
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