第55回 作業療法士国家試験 午後 第1問
作業療法評価学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第1問（作業療法評価学）の正答は 3 です。MMT段階3は重力に抗して全可動域を動かせる能力を示す。
問題
Danielsらの徒手筋力テスト（段階３）を図に示す。検査肢位で正しいのはどれか。ただし、関節可動域には異常がないものとする。
- 1. 肩関節水平外転
- 2. 足関節底屈
- 3. 肩甲骨内転と下方回旋 ✓
- 4. 手関節屈曲
- 5. 股関節内旋
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 肩甲骨内転と下方回旋
MMT段階3は重力に抗して全可動域を動かせる能力を示す。図を確認すると、3の肩甲骨内転と下方回旋では側臥位で肩甲骨を内転・下方回旋させる肢位が正しく描かれており、段階3の検査肢位として適切である。
【各選択肢の解説】
1. 肩関節水平外転
❌ 誤り。図では腹臥位で肩関節を水平外転させる肢位が描かれているが、段階3では座位で重力に抗して水平外転することが必要であり、腹臥位では段階3の肢位とはならない。腹臥位は段階4〜5の肢位。
❌ 誤り。図では腹臥位で肩関節を水平外転させる肢位が描かれているが、段階3では座位で重力に抗して水平外転することが必要であり、腹臥位では段階3の肢位とはならない。腹臥位は段階4〜5の肢位。
2. 足関節底屈
❌ 誤り。図では背臥位で足関節底屈を検査しているが、段階3では立位での踵上げ（片足）が標準。背臥位は重力の影響が異なり段階3の肢位としては不適切。
❌ 誤り。図では背臥位で足関節底屈を検査しているが、段階3では立位での踵上げ（片足）が標準。背臥位は重力の影響が異なり段階3の肢位としては不適切。
3. 肩甲骨内転と下方回旋
✅ 正しい。側臥位にて前鋸筋に抗して肩甲骨を内転・下方回旋させる動作は、重力に抗した全可動域運動となり段階3の検査肢位として正しい。
✅ 正しい。側臥位にて前鋸筋に抗して肩甲骨を内転・下方回旋させる動作は、重力に抗した全可動域運動となり段階3の検査肢位として正しい。
4. 手関節屈曲
❌ 誤り。手関節屈曲の段階3は前腕中間位・重力方向への屈曲であるが、図では前腕回外位で検査しており肢位が異なる。
❌ 誤り。手関節屈曲の段階3は前腕中間位・重力方向への屈曲であるが、図では前腕回外位で検査しており肢位が異なる。
5. 股関節内旋
❌ 誤り。図では背臥位・股関節屈曲位での内旋検査が描かれているが、段階3の股関節内旋は座位（下腿を外側に振る）が正しい肢位。
❌ 誤り。図では背臥位・股関節屈曲位での内旋検査が描かれているが、段階3の股関節内旋は座位（下腿を外側に振る）が正しい肢位。
【試験対策ポイント】
MMT段階3＝重力に抗して全可動域、段階2＝重力を除いた肢位で全可動域、段階4・5＝抵抗に抗してという原則を軸に、各関節の検査肢位を整理する。肩甲骨の筋は検査肢位が独特なため重点的に確認すること。
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