第55回 作業療法士国家試験 午後 第2問
作業療法評価学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第2問（作業療法評価学）の正答は 3 です。左末梢性顔面神経麻痺で味覚異常がある場合、顔面神経の障害部位によって味覚障害の範囲が異なる。
問題
42歳の女性。左の末梢性顔面神経麻痺と診断された。味覚の異常を訴えている。舌の異常部位を網かけにした図を示す。症状がみられる部位として正しいのはどれか。
- 1. A
- 2. B
- 3. C ✓
- 4. D
- 5. E
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — C
左末梢性顔面神経麻痺で味覚異常がある場合、顔面神経の障害部位によって味覚障害の範囲が異なる。顔面神経は鼓索神経を介して舌前2/3の味覚を支配する。舌前2/3のうち、左側の前方2/3（前半部左側）が鼓索神経の支配域であり、図Cはちょうどこのエリアにあたる。
【各選択肢の解説】
1. A
❌ 誤り。Aは舌先端中央部付近（両側）を示す。顔面神経（鼓索神経）の支配は左前2/3であり、Aのみでは不完全。
❌ 誤り。Aは舌先端中央部付近（両側）を示す。顔面神経（鼓索神経）の支配は左前2/3であり、Aのみでは不完全。
2. B
❌ 誤り。Bは右側前2/3を示す。今回は左側の障害であるため右側に味覚障害は生じない。
❌ 誤り。Bは右側前2/3を示す。今回は左側の障害であるため右側に味覚障害は生じない。
3. C
✅ 正しい。Cは舌の左側前2/3（左半前方部）を示す。左鼓索神経が支配する領域と一致し、左末梢性顔面神経麻痺で障害される味覚部位として正しい。
✅ 正しい。Cは舌の左側前2/3（左半前方部）を示す。左鼓索神経が支配する領域と一致し、左末梢性顔面神経麻痺で障害される味覚部位として正しい。
4. D
❌ 誤り。Dは舌後部全体（左右含む）を示す。舌後1/3の味覚は舌咽神経（IX）が支配し、顔面神経の障害では影響を受けない。
❌ 誤り。Dは舌後部全体（左右含む）を示す。舌後1/3の味覚は舌咽神経（IX）が支配し、顔面神経の障害では影響を受けない。
5. E
❌ 誤り。Eは舌全体（前後左右すべて）を示す。顔面神経の鼓索神経は舌前2/3のみを支配するため、舌後1/3は含まれない。
❌ 誤り。Eは舌全体（前後左右すべて）を示す。顔面神経の鼓索神経は舌前2/3のみを支配するため、舌後1/3は含まれない。
【試験対策ポイント】
舌前2/3の味覚＝顔面神経（鼓索神経）、舌後1/3の味覚＝舌咽神経は頻出の組み合わせ。末梢性顔面神経麻痺では障害側の舌前2/3に限定した味覚障害が生じる。鼓索神経はアブミ骨筋枝より末梢で分岐するため、障害部位により伴症状（流涙・唾液分泌・音過敏）のパターンが変わることも合わせて覚えること。
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