第55回 作業療法士国家試験 午後 第68問
作業療法評価学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第68問（作業療法評価学）の正答は 4 です。性的刺激（心理的・精神的）による勃起は大脳辺縁系（視床下部・扁桃体等）が関与する（心理性勃起）。
問題
男性生殖器系で正しいのはどれか。
- 1. 勃起中枢は腰髄にある。
- 2. 陰茎海綿体神経は動脈収縮作用をもつ。
- 3. 射精は副交感神経の作用を介して起きる。
- 4. 性的刺激による勃起には辺縁系が関与する。 ✓
- 5. 射精後の精子は女性の膣内で1週間程度生存する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 性的刺激による勃起には辺縁系が関与する
性的刺激（心理的・精神的）による勃起は大脳辺縁系（視床下部・扁桃体等）が関与する（心理性勃起）。反射性勃起は仙髄（S2〜S4）を介する。
【各選択肢の解説】
1. 勃起中枢は腰髄にある
❌ 誤り。勃起中枢は仙髄（S2〜S4）に存在する（反射性勃起の中枢）。
❌ 誤り。勃起中枢は仙髄（S2〜S4）に存在する（反射性勃起の中枢）。
2. 陰茎海綿体神経は動脈収縮作用をもつ
❌ 誤り。海綿体神経（副交感系）は動脈を拡張させ、海綿体洞を充血させることで勃起を促進する。
❌ 誤り。海綿体神経（副交感系）は動脈を拡張させ、海綿体洞を充血させることで勃起を促進する。
3. 射精は副交感神経の作用を介して起きる
❌ 誤り。射精は交感神経（精管収縮・精液射出）と体性神経（球海綿体筋収縮）で起きる。勃起が副交感系。
❌ 誤り。射精は交感神経（精管収縮・精液射出）と体性神経（球海綿体筋収縮）で起きる。勃起が副交感系。
4. 性的刺激による勃起には辺縁系が関与する
✅ 正しい。視覚・聴覚・想像等による心理性勃起は大脳辺縁系→視床下部→脊髄の経路で媒介される。
✅ 正しい。視覚・聴覚・想像等による心理性勃起は大脳辺縁系→視床下部→脊髄の経路で媒介される。
5. 射精後の精子は女性の膣内で1週間程度生存する
❌ 誤り。膣内での精子生存期間は3〜5日程度とされる（7日は過長）。
❌ 誤り。膣内での精子生存期間は3〜5日程度とされる（7日は過長）。
【試験対策ポイント】
勃起：副交感（S2〜S4・骨盤神経）＋心理性（辺縁系）。射精：交感（T10〜L2・下腹神経）。脊髄損傷で仙髄以下の損傷では反射性勃起消失（心理性は部分保存の可能性）という臨床への応用も重要。
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