第55回 作業療法士国家試験 午後 第68問
生理学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第68問（生理学）の正答は 4 です。視覚・想像などの性的刺激による勃起（心因性勃起）は、大脳辺縁系・視床下部で生じた興奮が脊髄へ下行して起こる。
問題
男性生殖器系で正しいのはどれか。
- 1. 勃起中枢は腰髄にある。
- 2. 陰茎海綿体神経は動脈収縮作用をもつ。
- 3. 射精は副交感神経の作用を介して起きる。
- 4. 性的刺激による勃起には辺縁系が関与する。 ✓
- 5. 射精後の精子は女性の膣内で1週間程度生存する。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 70.8%参考値
24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 性的刺激による勃起には辺縁系が関与する
視覚・想像などの性的刺激による勃起（心因性勃起）は、大脳辺縁系・視床下部で生じた興奮が脊髄へ下行して起こる。陰部への触刺激による反射性勃起は仙髄の反射で起こる。
【各選択肢の解説】
1. 勃起中枢は腰髄にある
❌ 誤り。腰髄にあるのは射精の中枢である。正しくは勃起中枢は仙髄（S2〜S4）にある。
❌ 誤り。腰髄にあるのは射精の中枢である。正しくは勃起中枢は仙髄（S2〜S4）にある。
2. 陰茎海綿体神経は動脈収縮作用をもつ
❌ 誤り。海綿体神経は収縮でなく拡張に働く。正しくは副交感性の海綿体神経が陰茎の動脈と海綿体平滑筋を弛緩・拡張させ、海綿体に血液が満ちて勃起が起こる。
❌ 誤り。海綿体神経は収縮でなく拡張に働く。正しくは副交感性の海綿体神経が陰茎の動脈と海綿体平滑筋を弛緩・拡張させ、海綿体に血液が満ちて勃起が起こる。
3. 射精は副交感神経の作用を介して起きる
❌ 誤り。副交感神経が担うのは勃起である。正しくは射精は交感神経（精液を尿道へ送り出す）と体性神経（陰部神経による球海綿体筋の律動的収縮）で起こる。
❌ 誤り。副交感神経が担うのは勃起である。正しくは射精は交感神経（精液を尿道へ送り出す）と体性神経（陰部神経による球海綿体筋の律動的収縮）で起こる。
4. 性的刺激による勃起には辺縁系が関与する
✅ 正しい。性的な興奮は大脳辺縁系と視床下部で生じ、下行路を介して脊髄の自律神経中枢を動かすため、心因性勃起には辺縁系が関わる。
✅ 正しい。性的な興奮は大脳辺縁系と視床下部で生じ、下行路を介して脊髄の自律神経中枢を動かすため、心因性勃起には辺縁系が関わる。
5. 射精後の精子は女性の膣内で1週間程度生存する
❌ 誤り。1週間は長すぎる。正しくは膣内は酸性で精子は長く生きられず、子宮・卵管に入った精子でも受精能を保つのは2〜3日程度とされる。
❌ 誤り。1週間は長すぎる。正しくは膣内は酸性で精子は長く生きられず、子宮・卵管に入った精子でも受精能を保つのは2〜3日程度とされる。
【試験対策ポイント】
| 現象 | 主な神経 | 中枢 |
|---|---|---|
| 勃起 | 副交感（骨盤神経・海綿体神経） | 仙髄S2〜S4 |
| 射精 | 交感＋体性（陰部神経） | 腰髄（上位腰髄） |
「勃起＝副交感・仙髄、射精＝交感・腰髄」。2つの入れ替えがひっかけ。
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